牙齒黃可通過牙齒美白、洗牙、冷光美白、瓷貼面修復(fù)、日常護(hù)理等方式改善。牙齒發(fā)黃可能與飲食染色、牙結(jié)石堆積、氟斑牙、四環(huán)素牙、牙釉質(zhì)發(fā)育不全等因素有關(guān)。
牙齒美白主要使用過氧化氫或過氧化脲等漂白劑,通過氧化還原反應(yīng)分解色素分子。適用于外源性著色如咖啡、茶漬等,對內(nèi)源性著色如氟斑牙效果有限。需在牙醫(yī)指導(dǎo)下使用家庭裝美白套裝或診室美白,避免牙齦刺激。
超聲波洗牙能清除牙面菌斑、結(jié)石及煙斑等外源性色素沉積,恢復(fù)牙齒本色。每年1-2次專業(yè)潔治可預(yù)防色素再附著,但對牙體內(nèi)部變色無效。洗牙后可能出現(xiàn)短暫敏感,建議使用抗敏感牙膏緩解。
診室冷光美白通過藍(lán)光激活高濃度漂白凝膠,30-60分鐘即可提升牙色3-8個色階。適用于中度以下四環(huán)素牙和增齡性黃牙,治療后24小時內(nèi)需避免深色飲食??赡艹霈F(xiàn)一過性牙髓敏感,通常72小時內(nèi)自行緩解。
對于重度氟斑牙或釉質(zhì)缺損,0.3-0.7毫米厚度的瓷貼面可永久性遮蓋變色牙體。需磨除少量牙釉質(zhì),使用壽命約10-15年。瓷貼面具有天然牙光澤度,但需避免啃咬硬物以防崩瓷。
使用含焦磷酸鹽或硅磨料的牙膏可減少外源性著色,巴氏刷牙法配合牙線清潔鄰面色素。限制紅酒、咖喱等易染色食物攝入,吸煙者建議每年進(jìn)行噴砂潔治。兒童可涂氟預(yù)防氟斑牙,孕婦避免四環(huán)素類藥物。
維持牙齒潔白需建立長期口腔護(hù)理習(xí)慣,每日刷牙兩次配合沖牙器清潔,每半年接受口腔檢查。選擇軟毛牙刷避免楔狀缺損,酸性飲料飲用后及時漱口。牙齒美白后使用含硝酸鉀的脫敏牙膏,夜間佩戴定制托盤可延長美白效果。若出現(xiàn)牙齦出血或持續(xù)敏感應(yīng)及時就診,不可自行使用強(qiáng)效漂白產(chǎn)品。
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