雙側卵巢囊性回聲通常指超聲檢查發(fā)現(xiàn)卵巢內(nèi)存在充滿液體的囊性結構,可能由生理性囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥、多囊卵巢綜合征、卵巢腫瘤或盆腔炎性疾病等引起。
月經(jīng)周期中卵泡發(fā)育或黃體形成的生理現(xiàn)象可表現(xiàn)為囊性回聲,直徑多小于5厘米,通常無不適癥狀,2-3個月經(jīng)周期后多自行消退。無須特殊治療,建議定期復查超聲觀察變化。
異位子宮內(nèi)膜在卵巢形成的巧克力囊腫,超聲顯示囊壁厚、內(nèi)部細密點狀回聲,可能伴隨痛經(jīng)、性交痛??勺襻t(yī)囑使用地諾孕素片、孕三烯酮膠囊等藥物,或進行腹腔鏡手術。
雙側卵巢出現(xiàn)12個以上2-9毫米的小卵泡,呈串珠樣排列,常伴月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡。需生活方式干預,必要時用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素。
囊實性腫塊需警惕漿液性囊腺瘤、畸胎瘤等良性腫瘤,若存在乳頭狀突起、血流豐富等特征需排除惡性腫瘤。病理檢查是確診依據(jù),手術為主要治療方式。
輸卵管卵巢膿腫可表現(xiàn)為囊性包塊伴分隔,多有下腹痛、發(fā)熱。需靜脈注射頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素膠囊抗感染,嚴重者需穿刺引流。
發(fā)現(xiàn)卵巢囊性回聲后應避免劇烈運動以防囊腫破裂,保持外陰清潔減少感染風險,記錄月經(jīng)周期變化,高蛋白飲食有助于術后恢復。建議每3-6個月復查超聲,若出現(xiàn)急性腹痛、陰道異常出血需立即就診。備孕女性需告知醫(yī)生囊腫情況以評估妊娠風險,絕經(jīng)后新發(fā)囊腫應積極排查惡性可能。
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