淋巴腫瘤是一種比較大眾化的腫瘤疾病，我們身邊時(shí)常都會(huì )有遇到淋巴腫瘤的患者，了解淋巴腫瘤的知識對我們來(lái)說(shuō)很重要。

淋巴結看不見(jiàn)摸不著(zhù)，淋巴結在我們身體里到底起什么作用?

王華慶：淋巴結是身體非常重要免疫防御系統，幾乎像網(wǎng)子一樣，從頭到腳人體各個(gè)部位器官都有淋巴系統，是防御系統中非常重要的屏障。人體對外界微生物，像細菌、像病毒、衣原體，不管哪種外來(lái)微生物，進(jìn)到人體以后，人體其中非常重要的免疫系統是淋巴細胞的參與和識別，免疫監視免疫殺傷摧毀外來(lái)的微生物，人體布滿(mǎn)淋巴網(wǎng)，在每一個(gè)結點(diǎn)都有淋巴結存在，正是人體防御微生物和致病菌最主要的屏障。

如果淋巴結里面的淋巴細胞或淋巴組織，由于長(cháng)期疲勞或者工作壓力大，免疫系統下降以后，容易惡變成腫瘤。淋巴瘤跟肺癌、乳腺癌、胃癌、直結腸癌等比較，來(lái)的更快發(fā)展更快。

淋巴瘤特別偏愛(ài)我們說(shuō)的白骨精，白領(lǐng)、骨干精英這樣的人，這種人得淋巴瘤幾率比較大是這樣嗎?

王華慶：社會(huì )上說(shuō)的“白骨精”的情況，從惡性淋巴瘤流行病學(xué)來(lái)看，國外統計，它的發(fā)病年齡像駱駝一樣是雙峰曲線(xiàn)。發(fā)病高發(fā)年齡一個(gè)是15-25 歲(青少年)，另一個(gè)是45-65歲(老年人)。中國目前沒(méi)有全國的多中心普查式的流行病學(xué)調查，我們拿到惡性淋巴瘤年齡分布統計看，我們是單峰，從 15、16歲一直到60歲都是高發(fā)。特別剛才您提到青壯年，青壯年這個(gè)年齡段可能是一個(gè)人生精力最好，同時(shí)也是壓力最大的時(shí)期。上有老下有小，工作也非常緊張，又想出成績(jì)，要照顧孩子老人，往往忽視了勞逸結合和體育鍛煉，這時(shí)壓力非常大。比如像白領(lǐng)階層，在辦公室里每天電腦、電話(huà)很少鍛煉，壓力也非常大，他的免疫系統時(shí)間一長(cháng)可能處在免疫比較低的情況，如果再有EB病毒感染，幽門(mén)螺旋桿菌感染可能發(fā)生疾病幾率高。說(shuō)“白骨精”高發(fā)我也認同，提示人生最輝煌這個(gè)年齡段，加強體育鍛煉勞逸結合是非常重要。不單單對惡性淋巴瘤，對任何身體其它部位腫瘤或疾病，都有指導意義。

一般淋巴瘤如果對身體或者生命進(jìn)行侵害時(shí)，外部來(lái)說(shuō)是什么樣的表現呢?

王華慶：早期的表現是非常不典型的，惡性淋巴瘤的早期易誤診為結核、感冒及增生或其它疾病。

感冒不是小病，需要指出的是應該重視感冒。拿惡性淋巴瘤講，感冒中有一個(gè)EB病毒，導致上呼吸道感冒最常見(jiàn)，盡管有SARS禽流感病毒，是惡性傳染病，常規感冒病毒感染在身上反復得，一來(lái)是免疫力下降，二來(lái)長(cháng)期潛伏刺激，可能跟惡性淋巴瘤有關(guān)。我們應該重視感冒的診斷和治療。如果一旦人得了感冒，我們特別建議要多休息，多飲水，哪怕用7天、10天時(shí)間，休息好再工作，為將來(lái)好的身體打下一個(gè)基礎。感冒了也那么勞累的工作，久而久之免疫力更低，可能埋下后患。

為什么很多淋巴瘤的患者，都是到發(fā)現時(shí)都是晚期?

王華慶：惡性淋巴瘤也包括其它腫瘤，現在更加積極倡導，健康人或亞健康人定期體格檢查，防癌體檢、防病體檢，一般來(lái)說(shuō)在發(fā)達國家男性在20歲以后，每年都做一次健康體檢，但40歲以后每半年做一次健康體檢，惡性淋巴瘤早期由于它不典型，特別倡導有條件每年做一次健康體檢。

醫生一般說(shuō)治愈和老百姓講的根治，有時(shí)不是同樣的概念。很多人問(wèn)這個(gè)病能不能根治，針對淋巴瘤，是不是屬于能根治的病?

王華慶：并不是百分之百的惡性淋巴瘤都能根治，絕大部分淋巴瘤，如果發(fā)現早到正規醫院規范化治療，能獲得治愈。醫生講治愈講一個(gè)年限，5年治愈率，10年治愈率。如果5年能夠治好，后面復發(fā)幾率非常小，十年健康生活沒(méi)有病灶出現，我們認為是治愈。這現在更倡導腫瘤當成慢性病，比如糖尿病、高血壓是慢性病，到吃飯前來(lái)一片藥，高血壓定時(shí)吃藥，可能終生服藥，腫瘤本身也是一個(gè)慢性病，定期復查定期治療，活了很長(cháng)時(shí)間，十幾年二十幾年，在我從醫過(guò)程中，20幾年甚至30年淋巴瘤病人非常多，只要定期復查定期規范治療和維持，效果還是非常好的。

不同類(lèi)型不同分期淋巴瘤主流治療方式有哪些?

王華慶：目前來(lái)看惡性淋巴瘤無(wú)論是霍奇金淋巴瘤還是非霍奇金淋巴瘤，內科治療是最主要的方法，以?xún)瓤扑幬镏委煘橹鞯木C合治療，可能是主要的淋巴瘤治療方法。這里面外科是不起主要作用，因為它是全身性的疾病，不需要外科把它切干凈切不干凈，外科有一定診斷價(jià)值。不知道這個(gè)病之前，需要外科送病理。還有長(cháng)在特殊器官，像胃的淋巴瘤，容易導致穿孔，有這個(gè)急癥，被迫手術(shù)先把病灶切除，這是個(gè)別現象。

第二個(gè)方法是放射治療。放療有它的價(jià)值，對于早期惡性淋巴瘤，特別局限的惡性淋巴瘤，一期或二期這樣病人，主張放射治療進(jìn)行根治。當然早期也可以用化療和放療相結合的辦法，化學(xué)治療無(wú)論是早期無(wú)論是晚期，都是它最主要的方法，現在還有所謂叫免疫化療，又叫靶項化療，按照B淋巴細胞惡變以后的導彈式的藥物叫美羅華。CD20陽(yáng)性的B細胞淋巴瘤，如果陽(yáng)性可以用上導彈式的藥物，總體來(lái)說(shuō)外科出于診斷為主，放療早期淋巴瘤用得上，化療無(wú)論早期晚期，是更主要的療法，更新的治療是靶項治療。

溫馨提醒：一般很多淋巴腫瘤在發(fā)病初期就有不明顯癥狀，其中淋巴腫瘤就是這樣，加上淋巴腫瘤患者認識了解少，淋巴腫瘤沒(méi)有及時(shí)得到有效治療，導致淋巴腫瘤病情進(jìn)一步發(fā)展。因此，患上淋巴腫瘤需要及時(shí)到腫瘤醫院接受檢查治療。