感冒時出現(xiàn)綠色鼻涕通常與細(xì)菌感染有關(guān)，可能由鼻竇炎、過敏性鼻炎繼發(fā)感染、慢性鼻炎急性發(fā)作、流感病毒感染、環(huán)境刺激等因素引起，可通過鼻腔沖洗、抗生素治療、抗過敏藥物、對癥支持治療、改善環(huán)境等方式緩解。
1、鼻竇炎
鼻竇炎是感冒后常見的并發(fā)癥，細(xì)菌感染導(dǎo)致鼻竇黏膜充血腫脹，中性粒細(xì)胞聚集吞噬細(xì)菌后死亡，釋放的酶將鼻涕氧化成綠色。患者常伴有頭痛、面部壓痛癥狀。可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊等抗生素，配合布地奈德鼻噴霧劑減輕炎癥。
2、過敏性鼻炎繼發(fā)感染
過敏體質(zhì)者感冒時易誘發(fā)過敏性鼻炎，持續(xù)打噴嚏流涕破壞鼻腔屏障，繼發(fā)細(xì)菌感染后鼻涕變綠。特征為陣發(fā)性噴嚏、鼻癢。需聯(lián)合使用氯雷他定片和鹽酸左氧氟沙星膠囊，輔以生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理。
3、慢性鼻炎急性發(fā)作
慢性鼻炎患者感冒時癥狀加重，長期炎癥導(dǎo)致黏液纖毛清除功能下降，細(xì)菌滯留繁殖引發(fā)綠色膿涕?？赡馨殡S嗅覺減退。建議用桉檸蒎腸溶軟膠囊促排痰，配合莫西沙星片抗感染，必要時行下鼻甲部分切除術(shù)。
4、流感病毒感染
流感病毒侵襲上呼吸道后，黏膜上皮細(xì)胞大量壞死脫落，與細(xì)菌混合感染形成綠色分泌物。多伴高熱、肌肉酸痛。需早期服用奧司他韋顆粒，繼發(fā)細(xì)菌感染時加用阿奇霉素分散片，發(fā)熱可用對乙酰氨基酚片。
5、環(huán)境刺激
干燥污染空氣刺激鼻黏膜，導(dǎo)致防御功能下降，感冒時更易出現(xiàn)綠色鼻涕。建議使用空氣加濕器維持濕度，外出佩戴防霾口罩，室內(nèi)定期通風(fēng)換氣。癥狀持續(xù)應(yīng)排查甲醛等污染物超標(biāo)情況。
感冒期間需保持每日飲水2000毫升以上，攝入富含維生素C的獼猴桃、西藍(lán)花等食物增強(qiáng)免疫力。避免用力擤鼻以防引發(fā)中耳炎，可用溫?zé)崦矸蟊谴龠M(jìn)血液循環(huán)。保證充足睡眠，癥狀超過10天不緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、膿涕增多時需及時耳鼻喉科就診，必要時進(jìn)行鼻竇CT檢查。兒童患者家長應(yīng)注意觀察精神狀態(tài)，避免隨意使用滴鼻凈等減充血劑。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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