口腔潰瘍通常不是艾滋病的特異性前兆,多數(shù)由局部刺激或普通感染引起。艾滋病相關(guān)口腔潰瘍需伴隨持續(xù)發(fā)熱、體重驟降等全身癥狀,且多表現(xiàn)為反復(fù)難愈的廣泛性潰瘍。
普通口腔潰瘍多因機(jī)械損傷、維生素缺乏或精神壓力誘發(fā),表現(xiàn)為單個(gè)或少量圓形潰瘍,表面覆白膜,周圍紅腫,7-10天可自愈。可通過(guò)使用復(fù)方氯己定含漱液、西瓜霜噴劑等局部藥物緩解疼痛,補(bǔ)充維生素B族和鋅劑有助于黏膜修復(fù)。保持口腔清潔、避免辛辣刺激食物是重要護(hù)理措施。
艾滋病感染者出現(xiàn)的口腔潰瘍常伴隨白色念珠菌感染,潰瘍面大且多發(fā),可能覆蓋舌面、頰黏膜等廣泛區(qū)域,同時(shí)存在淋巴結(jié)腫大、長(zhǎng)期腹瀉等免疫缺陷表現(xiàn)。此類情況需通過(guò)HIV抗體檢測(cè)確診,確診后需進(jìn)行規(guī)范的抗病毒治療如齊多夫定片、拉米夫定片等藥物組合方案。
出現(xiàn)口腔潰瘍無(wú)須過(guò)度恐慌,但若同時(shí)存在高危性行為史、輸血史或持續(xù)一個(gè)月以上的全身癥狀,建議及時(shí)到感染科或皮膚性病科就診。日常應(yīng)注意均衡飲食,適量補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類水果和富含鐵元素的動(dòng)物肝臟,避免使用刺激性牙膏,刷牙時(shí)選用軟毛牙刷減少黏膜損傷。
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