兒童鼻竇炎可通過(guò)鼻腔沖洗、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、生活護(hù)理等方式治療。兒童鼻竇炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、過(guò)敏反應(yīng)、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、免疫缺陷等原因引起。
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔有助于清除分泌物和過(guò)敏原,減輕鼻黏膜腫脹。每日可重復(fù)進(jìn)行1-3次,操作時(shí)需使用兒童專用沖洗器,避免嗆咳。對(duì)于嬰幼兒,家長(zhǎng)需采用滴鼻或噴霧方式更安全。
細(xì)菌性鼻竇炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素。過(guò)敏性鼻竇炎可使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏,配合丙酸氟替卡松鼻噴霧劑減輕炎癥。用藥期間家長(zhǎng)需觀察兒童是否出現(xiàn)皮疹等不良反應(yīng)。
蒸汽吸入能緩解鼻塞,可在浴室制造蒸汽環(huán)境讓兒童吸入10-15分鐘。額竇區(qū)熱敷每日2-3次,每次5-10分鐘,促進(jìn)局部炎癥消退。物理治療需在家長(zhǎng)監(jiān)護(hù)下進(jìn)行,避免燙傷。
對(duì)于藥物治療無(wú)效的慢性鼻竇炎或伴有腺樣體肥大的患兒,可考慮腺樣體切除術(shù)或鼻竇開放術(shù)。手術(shù)全麻時(shí)間約30-60分鐘,術(shù)后需住院觀察2-3天。家長(zhǎng)應(yīng)選擇有兒童耳鼻喉??平?jīng)驗(yàn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
保持室內(nèi)濕度50%-60%,定期清洗床單被罩減少塵螨。飲食上多補(bǔ)充維生素C豐富的柑橘類水果,避免冷飲刺激呼吸道。督促兒童養(yǎng)成擤鼻涕時(shí)單側(cè)交替進(jìn)行的習(xí)慣,預(yù)防中耳炎發(fā)生。
家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察兒童癥狀變化,若出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈頭痛、視力改變等情況需立即就醫(yī)。日??赏ㄟ^(guò)游泳等運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但急性發(fā)作期應(yīng)減少劇烈活動(dòng)。冬季外出時(shí)佩戴口罩防護(hù),避免接觸花粉、寵物毛發(fā)等常見過(guò)敏原,定期隨訪耳鼻喉科評(píng)估治療效果。
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