孕婦頭暈可能與低血糖、貧血、體位性低血壓、妊娠期高血壓疾病、內耳平衡功能障礙等因素有關(guān)。妊娠期生理變化及病理因素均可誘發(fā)頭暈,需結合具體癥狀判斷病因。
妊娠期代謝加快可能導致血糖波動(dòng),空腹時(shí)間過(guò)長(cháng)或飲食不規律時(shí)易出現頭暈伴冷汗、手抖。建議孕婦隨身攜帶餅干等零食,采取少食多餐方式維持血糖穩定。若頻繁發(fā)作需監測血糖,排除妊娠期糖尿病可能。
妊娠期血容量增加易導致生理性貧血,鐵元素攝入不足會(huì )加重癥狀,表現為頭暈、乏力、面色蒼白??赏ㄟ^(guò)血常規檢查確診,輕度貧血可通過(guò)進(jìn)食動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物改善,中重度貧血需遵醫囑補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復合物膠囊等。
增大的子宮壓迫下腔靜脈,突然起身時(shí)血液回流受阻引發(fā)腦供血不足。表現為站立時(shí)眼前發(fā)黑、眩暈,平臥后緩解。建議孕婦改變體位時(shí)動(dòng)作緩慢,睡眠時(shí)采取左側臥位,避免長(cháng)時(shí)間站立。
妊娠20周后出現血壓升高可能伴隨頭暈、視物模糊、水腫,需警惕子癇前期。這種情況需立即就醫監測血壓和尿蛋白,醫生可能開(kāi)具拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片控制血壓,嚴重者需住院治療。
孕激素水平升高可能影響內耳淋巴液平衡,導致眩暈伴惡心嘔吐。這種情況可通過(guò)閉目靜臥緩解,避免突然轉頭,必要時(shí)醫生會(huì )開(kāi)具異丙嗪片等抗眩暈藥物。若持續發(fā)作需排除耳石癥等器質(zhì)性疾病。
孕婦出現頭暈時(shí)應立即坐下或側臥防止跌倒,記錄發(fā)作時(shí)間和伴隨癥狀。日常需保證每日飲水量2000毫升,避免高溫環(huán)境久待,睡眠時(shí)墊高下肢促進(jìn)靜脈回流。每周進(jìn)行3次30分鐘散步等低強度運動(dòng)改善循環(huán),但避免空腹運動(dòng)。若頭暈頻繁發(fā)作或伴隨頭痛、視物模糊、意識障礙等癥狀,須立即就醫排查妊娠并發(fā)癥。
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