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為什么會(huì )患上肺結核

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肺結核病是結核病中最常見(jiàn)的一種,初次感染和再次感染時(shí),機體的免疫力反應性不同,因而引起的肺部病變及其發(fā)生發(fā)展的特點(diǎn)也各不相同,據此可分為原發(fā)性和繼發(fā)性肺結核兩大類(lèi),那么有人為什么會(huì )患上肺結核,下面我們就來(lái)詳細了解一下。

1.傳染源:結核病的傳染源主要是痰涂片或培養陽(yáng)性的肺結核患者,其中尤以是涂陽(yáng)肺結核的傳染性為強。

2.傳播途徑:結核菌主要通過(guò)呼吸道傳染,活動(dòng)性肺結核患者咳嗽、噴嚏或大聲說(shuō)話(huà)時(shí),會(huì )形成以單個(gè)結核菌為核心的飛沫核懸浮于空氣中,從而感染新的宿主。此外,患者咳嗽排出的結核菌干燥后附著(zhù)在塵土上,形成帶菌塵埃,亦可侵入人體形成感染。經(jīng)消化道、泌尿生殖系統、皮膚的傳播極少見(jiàn)。

3.易感人群:糖尿病、矽肺、腫瘤、器官移植、長(cháng)期使用免疫抑制藥物或者皮質(zhì)激素者易伴發(fā)結核病,生活貧困、居住條件差、以及營(yíng)養不良是經(jīng)濟落后社會(huì )中人群結核病高發(fā)的原因。越來(lái)越多的證據表明,除病原體、環(huán)境和社會(huì )經(jīng)濟等因素外,宿主遺傳因素在結核病的發(fā)生發(fā)展中扮演著(zhù)重要角色,個(gè)體對結核病易感性或抗性的差異與宿主某些基因相關(guān)?,F已篩選出多種人的結核病相關(guān)候選基因,例如三類(lèi)HLA基因區多態(tài)性與結核病易感性的關(guān)系在國內外均有報道,以Ⅱ類(lèi)基因為多;在非洲和亞洲人群中的研究表明人類(lèi)SLC11A1基因多態(tài)性與結核病易感性相關(guān)。所以,并非所有傳染源接觸者都可能被感染,被感染者也并不一定都發(fā)病。

肺結核中的結核菌屬于放線(xiàn)菌目,分枝桿菌科的分枝桿菌屬,為有致病力的耐酸菌。主要分為人、牛、鳥(niǎo)、鼠等型。對人有致病性者主要是人型菌,牛型菌少有感染。結核菌對藥物的耐藥性,可由菌群中先天耐藥菌發(fā)展而形成,也可由于在人體中單獨使用一種抗結核藥而較快產(chǎn)生對該藥的耐藥性,即獲得耐藥菌。耐藥菌可造成治療上的困難,影響療效。傳播途徑:主要經(jīng)呼吸道傳染,也可經(jīng)消化道感染,少數經(jīng)皮膚傷口感染。

1990年全國流行病學(xué)調查表明,估算病人病人有593萬(wàn)人。原發(fā)性肺結核病是指第一次感染結核桿菌所引起的肺結核病。多發(fā)生于兒童,但也偶可見(jiàn)于感染過(guò)結核桿菌的青少年或成人。免疫功能?chē)乐厥芤种频某赡耆擞捎趩适Y核桿菌的免疫力,因此可多次發(fā)生原發(fā)性肺結核病。繼發(fā)性肺結核病是指再次感染結核桿菌所引起的肺結核病,多見(jiàn)于成人??稍谠l(fā)性肺結核病后很短時(shí)間內發(fā)生,但大多數在初次感染后十年或幾十年后由于機體抵抗力下降使暫?;顒?dòng)的原發(fā)病灶在活化而形成。

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