足跟骨刺可通過生活干預、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。足跟骨刺通常由慢性勞損、退行性變、足底筋膜炎、跟骨脂肪墊萎縮、肥胖等因素引起。
減輕體重可降低足跟壓力,建議選擇低沖擊運動如游泳。使用足弓支撐鞋墊能分散壓力,避免穿硬底鞋。每日用溫水泡腳15分鐘有助于緩解炎癥,配合足底筋膜拉伸動作可改善柔韌性。
體外沖擊波治療能促進局部微循環(huán),緩解鈣化灶周圍炎癥。超聲波治療通過熱效應(yīng)松解粘連組織,每周2-3次。冷敷適用于急性疼痛期,每次15分鐘,間隔2小時重復。
塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成,緩解無菌性炎癥。雙氯芬酸鈉緩釋片能減輕骨膜刺激痛,胃腸不適者可用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑外涂。嚴重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片,但需警惕依賴性。
復方倍他米松注射液聯(lián)合利多卡因進行痛點封閉,每年不超過3次。玻璃酸鈉注射液可改善跟骨滑囊潤滑功能,需在超聲引導下精準注射。
關(guān)節(jié)鏡下跟骨骨刺切除術(shù)適用于保守治療無效者,術(shù)后需制動3周。開放性跟骨成形術(shù)可同時處理伴發(fā)的足底筋膜攣縮,但存在切口感染風險。
日常應(yīng)避免長時間站立行走,選擇緩沖性能好的運動鞋,居家可赤足在鵝卵石路徑行走鍛煉足底肌肉。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì),控制高嘌呤食物攝入以防痛風性骨刺加重。若出現(xiàn)夜間靜息痛或晨僵超過30分鐘,需及時復查排除類風濕性關(guān)節(jié)炎等全身性疾病。
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