肛門有痔瘡癢可通過調整飲食、溫水坐浴、局部用藥、保持清潔、手術治療等方式緩解。痔瘡通常由便秘、久坐、妊娠、靜脈曲張、肛周感染等因素引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時對痔瘡的刺激??蛇m量食用西藍花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,避免辛辣刺激性食物。每日飲水量應充足,保持大便通暢。長期便秘患者可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液或小麥纖維素顆粒等藥物輔助通便。
每日使用40℃左右的溫水坐浴10-15分鐘,每日2-3次,可促進肛周血液循環(huán),緩解瘙癢和腫脹。坐浴后可輕柔擦干患處,避免用力擦拭。若伴有肛周感染,可在醫(yī)生指導下加入高錳酸鉀外用片配制溶液進行坐浴消毒。
痔瘡膏劑如馬應龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等可緩解局部瘙癢和炎癥。使用前需清潔肛周,按說明書或醫(yī)囑涂抹。若瘙癢嚴重伴有濕疹樣改變,可短期使用氫化可的松乳膏等糖皮質激素類藥物,但需嚴格遵醫(yī)囑控制使用時長。
排便后使用溫水沖洗或濕巾輕柔清潔肛周,避免使用粗糙衛(wèi)生紙反復擦拭。選擇透氣性好的棉質內褲并每日更換,防止局部潮濕刺激。夜間睡眠時可側臥減輕肛周壓力,避免抓撓瘙癢部位以防繼發(fā)感染。
對于反復發(fā)作的Ⅲ-Ⅳ度痔瘡伴嚴重瘙癢,經保守治療無效者可考慮手術治療。常見術式包括痔核結扎術、吻合器痔上黏膜環(huán)切術等。術后需保持創(chuàng)面清潔,遵醫(yī)囑使用復方角菜酸酯栓等藥物促進愈合,避免劇烈運動及久坐。
痔瘡患者應避免長時間保持同一姿勢,每小時起身活動5-10分鐘。養(yǎng)成定時排便習慣,如廁時不玩手機或閱讀以減少如廁時間??蛇M行提肛運動增強盆底肌力量,每日3組每組10-15次。若瘙癢持續(xù)加重或出現出血、流膿等癥狀,應及時就醫(yī)排除肛裂、肛瘺等并發(fā)癥。孕期痔瘡患者需在產科醫(yī)生指導下選擇安全性高的保守治療措施。
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