3歲半兒童反復(fù)發(fā)燒可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整飲食、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式治療。反復(fù)發(fā)燒通常由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫系統(tǒng)異常、中暑、川崎病等原因引起。
使用溫水擦拭兒童額頭、頸部、腋窩等部位有助于散熱。避免使用酒精或冰水,以免刺激皮膚或引起寒戰(zhàn)。體溫超過38.5攝氏度時(shí)可配合退熱貼使用,但需注意觀察兒童是否出現(xiàn)皮膚過敏反應(yīng)。物理降溫期間應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在25攝氏度左右。
發(fā)熱會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水分流失加快,家長(zhǎng)需每2小時(shí)給兒童補(bǔ)充50-100毫升溫水。可適當(dāng)給予稀釋后的果汁或口服補(bǔ)液鹽,避免飲用含糖量高的飲料。觀察兒童排尿情況,若4小時(shí)內(nèi)無排尿或尿液呈深黃色,可能存在脫水風(fēng)險(xiǎn)。哺乳期幼兒應(yīng)增加母乳喂養(yǎng)頻次。
選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米粥、面條湯、蒸蛋等。少量多餐喂養(yǎng),每次進(jìn)食量控制在平日三分之二左右。避免油膩、辛辣及高蛋白食物,減輕胃腸負(fù)擔(dān)。發(fā)熱期間可適量補(bǔ)充維生素C含量高的水果泥,如蘋果泥、梨汁等。
體溫超過38.5攝氏度時(shí)需遵醫(yī)囑使用退熱藥,如布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。細(xì)菌感染需使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。嚴(yán)禁自行交替使用不同退熱藥或超劑量服藥,兩次用藥間隔不得少于4小時(shí)。用藥后30分鐘應(yīng)復(fù)測(cè)體溫。
發(fā)熱持續(xù)3天以上或體溫反復(fù)超過39攝氏度需及時(shí)就診。醫(yī)生可能建議血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、尿常規(guī)等檢查,排查肺炎鏈球菌感染、EB病毒感染等病因。特殊情況下需進(jìn)行骨髓穿刺排除血液疾病,或心臟超聲檢查排除川崎病。住院患兒可能需靜脈補(bǔ)液治療。
家長(zhǎng)應(yīng)每日記錄兒童體溫變化曲線,監(jiān)測(cè)發(fā)熱規(guī)律。保持兒童臥床休息,穿著寬松棉質(zhì)衣物。居室每日通風(fēng)2次,每次30分鐘,避免直吹冷風(fēng)?;謴?fù)期逐漸增加活動(dòng)量,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)抽搐、意識(shí)模糊、皮疹等伴隨癥狀須立即急診。定期接種疫苗可預(yù)防部分感染性疾病引起的發(fā)熱。
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