心臟病引起的咳嗽癥狀通常表現為夜間陣發(fā)性干咳或伴有粉紅色泡沫痰,可能與心力衰竭、心臟瓣膜病、心肌缺血、心律失常、肺動(dòng)脈高壓等因素有關(guān)。
心力衰竭時(shí)心臟泵血功能下降,肺部淤血刺激氣管引發(fā)干咳?;颊叱0楹粑щy、下肢水腫,需限制鈉鹽攝入并使用呋塞米片、螺內酯片等利尿劑減輕心臟負荷,醫生可能開(kāi)具沙庫巴曲纈沙坦鈉片改善預后。
二尖瓣狹窄等疾病導致肺靜脈高壓,引發(fā)咳嗽伴咯血。聽(tīng)診可聞及心臟雜音,超聲心動(dòng)圖可確診。輕癥可用華法林鈉片抗凝,重癥需行二尖瓣置換術(shù)。
冠心病患者心肌缺氧時(shí)可能反射性引起咳嗽,多與心絞痛發(fā)作同步。典型癥狀為胸骨后壓榨感,需舌下含服硝酸甘油片緩解,長(cháng)期服用阿托伐他汀鈣片穩定斑塊。
房顫導致心輸出量減少時(shí),肺部微循環(huán)淤血可誘發(fā)咳嗽。心電圖檢查可明確診斷,醫生可能給予鹽酸胺碘酮片控制心率,必要時(shí)進(jìn)行射頻消融術(shù)。
右心衰竭繼發(fā)肺動(dòng)脈壓力升高,咳嗽伴頸靜脈怒張是其特征。需通過(guò)右心導管確診,治療需聯(lián)合使用西地那非片降低肺血管阻力,嚴重者需肺移植評估。
心臟病患者出現咳嗽時(shí)應每日監測體重變化,記錄24小時(shí)液體出入量,睡眠時(shí)墊高床頭可減輕夜間癥狀。避免攝入過(guò)咸食物,遵醫囑控制飲水量,適當進(jìn)行呼吸訓練如縮唇呼吸。若咳嗽加重或出現咯血、端坐呼吸等表現,須立即攜帶既往心電圖報告就醫復查。
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