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跟骨骨折術(shù)后康復鍛煉

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跟骨骨折術(shù)后康復鍛煉需在醫生指導下分階段進(jìn)行，主要包括早期保護性訓練、中期功能恢復訓練和后期強化訓練三個(gè)階段。

1、早期保護性訓練

術(shù)后1-4周以減輕腫脹和預防關(guān)節僵硬為目標?？稍卺t生指導下進(jìn)行踝泵運動(dòng)，通過(guò)足背屈伸促進(jìn)血液循環(huán)。使用冰敷緩解局部水腫時(shí)，每次不超過(guò)15分鐘。臥床期間保持患肢抬高，避免主動(dòng)負重。部分患者需佩戴支具固定，防止骨折移位。

2、中期功能恢復訓練

術(shù)后4-8周逐步開(kāi)始非負重活動(dòng)。進(jìn)行踝關(guān)節各方向被動(dòng)活動(dòng)度訓練，包括背屈、跖屈、內翻和外翻。借助彈力帶進(jìn)行抗阻訓練增強小腿肌力，每組動(dòng)作重復8-12次。水中行走訓練可利用浮力減輕負重，每周進(jìn)行2-3次。此階段需定期復查X線(xiàn)確認骨痂形成情況。

3、后期強化訓練

術(shù)后8-12周根據愈合情況過(guò)渡到完全負重。從雙拐輔助行走逐步改為單拐，最后實(shí)現無(wú)輔助行走。進(jìn)行提踵訓練增強腓腸肌力量，初期可借助扶手保持平衡。平衡板訓練改善本體感覺(jué)，每次訓練不超過(guò)10分鐘。階梯訓練恢復足部靈活性，注意控制臺階高度在10厘米內。

4、關(guān)節松動(dòng)技術(shù)

針對術(shù)后關(guān)節活動(dòng)受限，由康復師實(shí)施距下關(guān)節和跟骰關(guān)節的松動(dòng)術(shù)。前向后向滑動(dòng)改善背屈活動(dòng)度，內側滑動(dòng)矯正內翻受限。配合關(guān)節牽引技術(shù)緩解軟組織粘連，每次治療間隔1-2天。治療前后需評估關(guān)節活動(dòng)度和疼痛程度變化。

5、功能性訓練

術(shù)后12周后引入專(zhuān)項功能訓練。單腿站立測試評估平衡能力，逐步增加閉眼訓練難度。斜坡行走訓練跟腱延展性，坡度控制在15度以?xún)?。跳躍落地訓練恢復運動(dòng)功能，初期需佩戴踝關(guān)節護具。定制鞋墊矯正步態(tài)異常，定期調整支撐力度。

康復全程需保持每日3-5次、每次10-15分鐘的規律訓練，訓練強度以不引起持續疼痛為度。補充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，如牛奶、西藍花等促進(jìn)骨骼愈合。避免過(guò)早進(jìn)行劇烈跑跳運動(dòng)，定期復查評估康復進(jìn)度。出現持續腫脹或夜間痛需及時(shí)復診，防止發(fā)生創(chuàng )傷性關(guān)節炎等并發(fā)癥。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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