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夜間呼吸困難怎么回事

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夜間呼吸困難可能由支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、睡眠呼吸暫停綜合征、胃食管反流病等原因引起，可通過(guò)氧療、藥物治療、體位調(diào)整、無(wú)創(chuàng)通氣、生活方式干預(yù)等方式緩解。

1、支氣管哮喘

支氣管哮喘發(fā)作時(shí)氣道痙攣導(dǎo)致通氣障礙，夜間迷走神經(jīng)興奮性增高易誘發(fā)癥狀。表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難伴哮鳴音，可能與接觸過(guò)敏原或冷空氣有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙丁胺醇?xì)忪F劑等藥物控制發(fā)作，孟魯司特鈉片有助于減輕氣道炎癥。

2、慢性阻塞性肺疾病

慢性支氣管炎和肺氣腫引起氣道阻塞，夜間平臥位時(shí)膈肌上抬加重呼吸困難。常伴有咳嗽咳痰，晨起時(shí)癥狀明顯。需長(zhǎng)期規(guī)律使用噻托溴銨粉霧劑改善通氣，急性加重期可聯(lián)合潑尼松片抗炎治療。

3、心力衰竭

左心衰竭時(shí)平臥位回心血量增加，肺淤血導(dǎo)致夜間陣發(fā)性呼吸困難，被迫端坐呼吸?？赡馨殡S下肢水腫和乏力。醫(yī)生可能建議服用呋塞米片減輕液體潴留，酒石酸美托洛爾片可降低心肌耗氧量。

4、睡眠呼吸暫停綜合征

上氣道塌陷導(dǎo)致反復(fù)呼吸暫停，血氧飽和度下降引發(fā)憋醒。肥胖和頜面部畸形是常見(jiàn)誘因，表現(xiàn)為鼾聲中斷和白天嗜睡。持續(xù)氣道正壓通氣是主要治療方式，必要時(shí)需進(jìn)行懸雍垂腭咽成形術(shù)。

5、胃食管反流病

夜間臥位時(shí)胃酸反流刺激咽喉部引發(fā)反射性支氣管收縮。胸骨后燒灼感和反酸是典型癥狀。奧美拉唑腸溶膠囊能抑制胃酸分泌，睡前3小時(shí)禁食并抬高床頭有助于緩解癥狀。

建議保持臥室空氣流通，避免接觸塵螨等過(guò)敏原。睡眠時(shí)采用半臥位或側(cè)臥位，控制體重并戒煙限酒。記錄呼吸困難發(fā)作的頻率和誘因，定期復(fù)查肺功能。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)口唇紫紺，須立即就醫(yī)評(píng)估心肺功能。日?？蛇M(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)膈肌力量，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)癥狀。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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