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冠脈支架術(shù)后出現心絞痛怎么辦

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冠脈支架術(shù)后出現心絞痛可通過(guò)調整生活方式、規范用藥、心理疏導、心臟康復訓練及及時(shí)就醫復查等方式緩解。心絞痛通常由支架內再狹窄、血管痙攣、藥物依從性差、情緒應激或合并其他心臟疾病等因素引起。

1、調整生活方式

術(shù)后需嚴格戒煙限酒，避免高脂高鹽飲食，控制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。保持規律作息，避免劇烈運動(dòng)或過(guò)度勞累，可進(jìn)行散步等低強度有氧活動(dòng)。注意保暖以防寒冷刺激誘發(fā)血管痙攣。

2、規范用藥

需遵醫囑長(cháng)期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片，以及他汀類(lèi)調脂藥如阿托伐他汀鈣片。若出現胸痛可舌下含服硝酸甘油片，但24小時(shí)內反復發(fā)作需立即就醫。禁止自行調整藥物劑量或停藥。

3、心理疏導

術(shù)后焦慮可能通過(guò)交感神經(jīng)興奮加重心肌耗氧，建議通過(guò)正念冥想、音樂(lè )療法緩解壓力。家屬應避免在患者面前討論病情惡化等負面話(huà)題，必要時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)。

4、心臟康復訓練

在醫生指導下進(jìn)行心肺運動(dòng)試驗評估后，可逐步開(kāi)展有監護的康復訓練，如每周3次功率自行車(chē)訓練，強度控制在靶心率的60%-70%。訓練前后需監測血壓和心電圖變化。

5、及時(shí)就醫復查

若心絞痛發(fā)作頻率增加、持續時(shí)間延長(cháng)或含服硝酸甘油無(wú)效，可能提示支架內血栓形成或再狹窄，需立即行冠狀動(dòng)脈造影檢查。術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月應定期復查血脂、血糖及心臟超聲。

術(shù)后飲食建議采用地中海飲食模式，每日攝入300克深色蔬菜、200克低糖水果及適量深海魚(yú)類(lèi)。避免飽餐后立即平臥，睡前2小時(shí)禁食?？捎涗浢咳招赝窗l(fā)作情況、用藥反應及運動(dòng)耐受度，復診時(shí)提供給醫生參考。保持環(huán)境溫度在20-24℃之間，濕度40%-60%，避免冷空氣直接刺激胸部。若出現夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫，需警惕心力衰竭可能。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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