胰島素主要分為速效胰島素、短效胰島素、中效胰島素、長(cháng)效胰島素和預混胰島素五種類(lèi)型。
速效胰島素起效時(shí)間快,通常在注射后15分鐘內起效,作用高峰在30-90分鐘,持續時(shí)間約3-5小時(shí)。這類(lèi)胰島素適用于控制餐后血糖,需在餐前即刻注射。常見(jiàn)的速效胰島素包括門(mén)冬胰島素注射液和賴(lài)脯胰島素注射液。速效胰島素可能引起低血糖反應,使用時(shí)應密切監測血糖變化。
短效胰島素起效時(shí)間約為30分鐘,作用高峰在2-4小時(shí),持續時(shí)間6-8小時(shí)。這類(lèi)胰島素需要在餐前30分鐘注射,主要用于控制餐后血糖。常見(jiàn)的短效胰島素有普通胰島素注射液。短效胰島素可能引起注射部位紅腫等不良反應,需定期輪換注射部位。
中效胰島素起效時(shí)間1-3小時(shí),作用高峰4-12小時(shí),持續時(shí)間18-24小時(shí)。這類(lèi)胰島素主要用于提供基礎胰島素水平,通常每天注射1-2次。常見(jiàn)的中效胰島素包括低精蛋白鋅胰島素注射液。中效胰島素可能引起體重增加,需配合飲食控制。
長(cháng)效胰島素起效時(shí)間2-4小時(shí),無(wú)明顯作用高峰,持續時(shí)間可達24小時(shí)以上。這類(lèi)胰島素提供穩定的基礎胰島素水平,每天注射1-2次。常見(jiàn)的長(cháng)效胰島素有甘精胰島素注射液和地特胰島素注射液。長(cháng)效胰島素可能引起水腫,腎功能不全患者需謹慎使用。
預混胰島素是將速效或短效胰島素與中效胰島素按固定比例混合而成,兼具控制餐后和基礎血糖的作用。常見(jiàn)的預混胰島素有精蛋白鋅重組人胰島素混合注射液和門(mén)冬胰島素30注射液。預混胰島素使用方便但調整劑量較為復雜,需在醫生指導下使用。
胰島素的選擇需根據患者的血糖特點(diǎn)、生活方式和個(gè)體差異進(jìn)行個(gè)體化調整。不同類(lèi)型的胰島素在起效時(shí)間、作用高峰和持續時(shí)間上各有特點(diǎn),合理搭配使用才能達到最佳血糖控制效果。使用胰島素期間應定期監測血糖,注意預防低血糖發(fā)生,保持規律飲食和適量運動(dòng),如有不適及時(shí)就醫調整治療方案。胰島素注射部位應定期輪換,避免局部脂肪增生影響吸收效果。
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