如何診斷多囊腎呢?多囊腎是很常見(jiàn)的遺傳性腎病,很多患者當被醫生確診為多囊腎時(shí)卻不敢相信,平時(shí)并沒(méi)有注意自己出現了腎病癥狀,所以說(shuō)診斷多囊腎是很重要的,聽(tīng)聽(tīng)腎病專(zhuān)家告訴我們的診斷方法:
1.家族史:多囊腎是一種具有家族聚集性的遺傳性的腎病,因此一旦家庭成員出現了多囊腎的患者,要及時(shí)的到正規腎病醫院治療。
2.體檢:體格檢查時(shí)可觸及一側或雙側腎臟,呈結節狀。伴感染時(shí)有壓痛。50%病人腰圍增大。
3.臨床表現:
(1)泌尿系表現:很多多囊腎患者在40歲右左才出現腎病癥狀:
a.腰背部或上腹部脹痛、鈍痛或腎絞痛;
b.尿血;
c.上尿路感染;
d.合并腎結石;
e.頭痛、惡心嘔吐、軟弱、體重下降等腎病癥狀。
(2)心血管系統表現:高血壓,有時(shí)為首發(fā)癥狀;可伴發(fā)右心室肥大、二尖瓣脫垂、主動(dòng)脈瓣閉鎖不全、顱內動(dòng)脈瘤等疾病。
(3)消化系統表現:30%~40%病人伴肝囊腫,10%病人有胰腺囊腫,5%右左有脾囊腫。
4.輔助檢查:
(1)尿常規,早期無(wú)異常,中末期時(shí)有鏡下尿血,部分病人出現尿蛋白。伴結石和感染時(shí)有白細胞和膿細胞。
(2)尿滲透壓測定。病變早期僅幾個(gè)囊腫時(shí),就可出現腎濃縮功能受損表現,提示該波動(dòng)不徹底與腎結構破壞相關(guān),可能與腎臟對抗利尿激素反應不良有關(guān)。腎濃縮功能下降先于腎小球濾過(guò)率降低。
(3)血肌肝隨腎代償能力的喪失呈進(jìn)行性增高。肌肝清除率為較敏感的指標。
(4)KUB平片顯示腎影增大,外形不規則。
(5)IVP顯示腎盂腎盞受壓變形征象,腎盂腎盞形態(tài)奇特呈蜘蛛狀,腎盞扁平而寬,盞頸拉長(cháng)變細,常呈彎曲狀。
(6)B超顯示雙腎有為數眾多之暗區。
(7)CT顯示雙腎增大,外形呈分葉狀,有多數充滿(mǎn)液體的薄壁囊腫。
以上是對診斷多囊腎的一些措施,希望能夠給患者帶來(lái)一些幫助,如果身體出現的腎病癥狀與上面不符,還是要抓緊到正規的腎病醫院治療才行。
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