在膽囊惡性腫瘤中膽囊癌占首位,其它尚有肉瘤、類(lèi)癌、原發(fā)性惡性黑色素瘤、巨細胞腺癌等。原發(fā)性膽囊癌臨床上較為少見(jiàn),較長(cháng)時(shí)間內并未引起人們的重視,根據國內教科書(shū)報道僅占所有癌總數的百分之一左右。那么膽囊癌的危害有多大呢?
1.黃疸 ,表現在粘膜、皮膚黃染,黃染較重,多為阻塞性,一旦黃疸出現,病變多已到了晚期。
2.右上腹包塊,右上腹可觸及較為光滑腫大的膽囊,與周?chē)M織無(wú)粘連時(shí),移動(dòng)性大;與周?chē)M織有粘連時(shí),可觸及到幾個(gè)腫塊,有時(shí)觸到腫大的肝臟、十二指腸梗阻的包塊等。腹部腫物,近半數病例于初診時(shí)右上腹膽囊區可捫到腫塊物,有的部分質(zhì)地堅硬,并可有結節樣感,這種塊物即為膽囊。偶然由于膽囊管梗阻,膽囊可有積水或形成膿腫,出現膽囊區壓痛,并有反跳痛,其體征與急性膽囊炎或梗阻性膽管炎極為相似。
3.消瘦,多數病例表現逐漸消瘦,體重減輕,乏力、呈現惡病體質(zhì)。
4.轉移引起的體征,部分病例鎖骨上可觸及轉移之淋巴結,亦可有乳房等處的轉移性腫塊出現。晚期病例,可因門(mén)脈受壓而有消化道出血、腹水以及肝功能衰竭表現。
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