慢阻肺是一種具有破壞性的慢性肺部疾病,在發(fā)病初期常常無(wú)法得到患者的重視而被漏診,結果導致患者肺功能越來(lái)越差,甚至出現生命危機。實(shí)際上,慢阻肺并不是無(wú)跡可尋,如果患者在多了解一些慢阻肺的發(fā)病原因,就能夠未雨綢繆,降低慢阻肺的發(fā)病率。
1、環(huán)境污染
大城市普遍存在的環(huán)境污染問(wèn)題,而吸煙者“慢阻肺”患病率明顯高于不吸煙者,吸煙種類(lèi)和開(kāi)始吸煙的年齡對“慢阻肺”患病率有明顯影響。
2、空氣污染
環(huán)境污染會(huì )直接導致空氣污染,這種情況在大城市尤為嚴重,一些工廠(chǎng)煙囪排放出的廢氣和汽車(chē)尾氣中釋放出大量含有二氧化碳、硫的顆粒,這些小顆粒在低空聚集,形成灰霾,很容易對呼吸道產(chǎn)生損傷。有害氣體如二氧化硫、二氧化氮、氯氣等損傷氣道粘膜和其細胞毒作用,使纖毛清除功能下降,粘液分泌增加,為細菌感染增加條件,這也是慢阻肺的病因之一。
3、感染
感染是慢阻肺疾病發(fā)作的重要要素之一。病毒,細菌和支原體是本病急性加劇的重要因素,病毒主要為流感病毒,鼻病毒,腺病毒和呼吸道合胞病毒等;細菌感染以肺炎鏈球菌,流感嗜血桿菌,卡他莫拉菌及葡萄球菌為多見(jiàn)。
4、職業(yè)性粉塵和化學(xué)物質(zhì)
當職業(yè)性粉塵及化學(xué)物質(zhì),如煙霧、過(guò)敏原、工業(yè)廢氣及室內空氣污染等,濃度過(guò)大或接觸時(shí)間過(guò)長(cháng),均可能產(chǎn)生與吸煙無(wú)關(guān)的慢阻肺。
5、吸煙
吸煙是造成慢阻肺這種疾病最重要的原因之一。煙草中含焦油、尼古丁和氫氰酸等化學(xué)物質(zhì),可損傷氣道上皮細胞,使纖毛運動(dòng)減退和巨噬細胞吞噬功能降低;支氣管粘液腺肥大、杯狀細胞增生,粘液分泌增多,使氣道凈化能力下降;支氣管粘膜充血水腫、粘液積聚,容易繼發(fā)感染,慢性炎癥及吸煙刺激粘膜下感受器,使副交感神經(jīng)功能亢進(jìn),引起支氣管平滑肌收縮。值得警惕的是與非吸煙者相比,吸煙者的肺功能異常和呼吸系統癥狀的發(fā)生率以及因患慢阻肺的死亡率明顯增加。
目前慢阻肺治療的關(guān)注重點(diǎn)除了在“急性加重期”需要進(jìn)行抗感染、激素等治療之外,更重要是在“穩定期”時(shí)就能夠未雨綢繆,通過(guò)使用包括長(cháng)效抗膽堿能藥物在內的維持治療藥物來(lái)預防未來(lái)可能發(fā)生的急性加重,而長(cháng)效抗膽堿能藥物思力華(噻托溴銨)是推薦給需要接受維持治療的慢阻肺患者的首選。
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