肩胛骨縫疼痛可通過熱敷、局部按摩、藥物治療、物理治療及手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀可能與肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂或筋膜炎等因素有關(guān)。
熱敷適用于因肌肉勞損或受涼引起的疼痛。使用40-45℃熱毛巾或暖水袋敷于疼痛部位10-15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次,有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者及感覺障礙者需謹(jǐn)慎。
輕柔按摩肩胛骨周圍肌肉可松解粘連組織,改善疼痛。采用拇指指腹沿菱形肌、斜方肌走向環(huán)形按壓,配合舒緩精油效果更佳。急性損傷期禁止暴力推拿,骨質(zhì)疏松患者應(yīng)在專業(yè)人員指導(dǎo)下操作。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊,或局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片。長(zhǎng)期用藥需監(jiān)測(cè)胃腸道及肝腎功能,妊娠期禁用。
超短波治療通過高頻電磁場(chǎng)作用深層組織,減輕炎癥反應(yīng)。沖擊波治療適用于慢性筋膜炎,能促進(jìn)組織修復(fù)。一般需5-10次為一個(gè)療程,治療期間可能出現(xiàn)短暫疼痛加重,屬于正常反應(yīng)。
對(duì)于頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)根或肩袖撕裂導(dǎo)致的頑固性疼痛,經(jīng)保守治療無(wú)效時(shí)可考慮椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)或關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補(bǔ)術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能,3-6個(gè)月內(nèi)避免提重物。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持低頭姿勢(shì),使用電腦時(shí)調(diào)整座椅高度使屏幕與視線平齊。睡眠選擇硬度適中的床墊,側(cè)臥時(shí)在雙腿間夾枕頭減輕脊柱壓力。每周進(jìn)行2-3次游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)背部肌肉力量。疼痛持續(xù)超過1周或伴隨上肢麻木、夜間痛醒等癥狀時(shí),需及時(shí)至骨科或疼痛科就診完善X線、MRI等檢查。
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