孩子晚上咳嗽厲害可能與室內(nèi)空氣干燥、過(guò)敏原刺激、鼻后滴漏綜合征、呼吸道感染、胃食管反流等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、室內(nèi)空氣干燥
夜間門窗關(guān)閉可能導(dǎo)致室內(nèi)濕度下降，干燥空氣刺激呼吸道黏膜引發(fā)咳嗽。家長(zhǎng)可使用加濕器維持濕度在50%左右，睡前用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔。避免使用電熱毯或空調(diào)直吹，保持室溫在20-24攝氏度為宜。
2、過(guò)敏原刺激
塵螨、寵物皮屑或床品纖維等過(guò)敏原在夜間接觸更密切，可能誘發(fā)過(guò)敏性咳嗽。表現(xiàn)為干咳無(wú)痰、揉鼻揉眼。家長(zhǎng)需每周用60攝氏度熱水清洗床品，使用防螨床罩，移除臥室毛絨玩具。若確診過(guò)敏可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉顆粒。
3、鼻后滴漏綜合征
鼻炎或鼻竇炎分泌物倒流刺激咽喉，平臥時(shí)癥狀加重。孩子可能出現(xiàn)清嗓動(dòng)作或吞咽頻繁。建議家長(zhǎng)抬高床頭30度，睡前用海鹽水沖洗鼻腔。醫(yī)生可能開具糠酸莫米松鼻噴霧劑或歐龍馬口服滴劑。
4、呼吸道感染
病毒或細(xì)菌感染引起的支氣管炎、肺炎等疾病，夜間迷走神經(jīng)興奮加劇咳嗽?？赡馨殡S發(fā)熱、痰鳴音。需就醫(yī)檢查后使用阿奇霉素干混懸劑、氨溴特羅口服溶液等藥物，避免自行服用鎮(zhèn)咳藥掩蓋病情。
5、胃食管反流
平臥時(shí)胃酸反流刺激咽喉，表現(xiàn)為進(jìn)食后嗆咳、反復(fù)清咽。家長(zhǎng)應(yīng)避免睡前2小時(shí)進(jìn)食，少量多餐。醫(yī)生可能建議使用奧美拉唑腸溶膠囊或鋁碳酸鎂咀嚼片，嚴(yán)重者需進(jìn)行24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)。
日常護(hù)理需保持臥室通風(fēng)但避免冷風(fēng)直吹，睡前1小時(shí)飲用適量溫蜂蜜水緩解咽喉刺激。記錄咳嗽頻率、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)信息。避免接觸二手煙、香水等刺激性氣味，過(guò)敏體質(zhì)兒童應(yīng)定期更換空調(diào)濾網(wǎng)。若咳嗽持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)呼吸困難、咯血等癥狀須立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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