淋石一般是指泌尿系統(tǒng)結(jié)石，常見用法包括藥物治療、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)以及開放手術(shù)等。泌尿系統(tǒng)結(jié)石可能與代謝異常、尿路梗阻、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿、排尿困難等癥狀。
1、藥物治療
對于直徑較小的結(jié)石，可遵醫(yī)囑使用藥物促進排石。常用藥物包括排石顆粒、尿石通丸、腎石通顆粒等中成藥，具有利尿通淋的作用。α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛輸尿管平滑肌，有助于結(jié)石排出。合并感染時需配合抗生素如頭孢克肟分散片治療。
2、體外沖擊波碎石
適用于直徑1-2厘米的腎盂或輸尿管上段結(jié)石。通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦于結(jié)石部位，使結(jié)石碎裂后隨尿液排出。該方法無需開刀，但可能需要重復(fù)進行。碎石后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等暫時性不適。
3、輸尿管鏡碎石取石術(shù)
通過尿道插入輸尿管鏡直達結(jié)石部位，采用激光或氣壓彈道等方式碎石并取出。特別適合輸尿管中下段結(jié)石，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。術(shù)后需留置雙J管1-2周以防止輸尿管狹窄。
4、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)
針對較大的腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石，在腰部建立微小通道插入腎鏡進行碎石。該手術(shù)能直接清除結(jié)石，但存在出血、感染等風(fēng)險。術(shù)前需評估腎功能及凝血功能，術(shù)后需密切監(jiān)測生命體征。
5、開放手術(shù)
僅適用于合并嚴重解剖畸形、巨大結(jié)石或其他微創(chuàng)治療失敗的情況。傳統(tǒng)開腹手術(shù)創(chuàng)傷較大，現(xiàn)已逐漸被腔鏡技術(shù)替代。常見術(shù)式有腎盂切開取石術(shù)、腎部分切除術(shù)等，術(shù)后恢復(fù)期較長。
泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者日常應(yīng)保持每日2000-3000毫升飲水量，均勻分配在全天飲用。限制高草酸食物如菠菜、濃茶的攝入，適當(dāng)控制鈉鹽和動物蛋白。根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，如尿酸結(jié)石需低嘌呤飲食。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況，出現(xiàn)劇烈腰痛、發(fā)熱等癥狀需及時就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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