宮頸炎通常不需要手術治療,多數(shù)情況下可通過藥物治療和生活方式調整改善。若合并宮頸息肉、宮頸上皮內瘤變等病變時,可能需要手術干預。
宮頸炎主要由病原體感染引起,常見病原體包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等。急性期表現(xiàn)為陰道分泌物增多、接觸性出血,慢性期可能無癥狀。治療以抗生素為主,如阿奇霉素片、多西環(huán)素片、左氧氟沙星片等,需根據病原學檢查結果選擇。物理治療如激光、冷凍適用于藥物治療無效的慢性宮頸炎。合并宮頸息肉時可行息肉摘除術,宮頸上皮內瘤變需根據分級選擇宮頸錐切術或環(huán)形電切術。術后需定期復查HPV和TCT,預防復發(fā)。
手術僅針對特定情況:宮頸息肉直徑超過1厘米導致反復出血;宮頸高級別上皮內瘤變;保守治療無效的頑固性宮頸炎。術前需完善陰道鏡活檢明確病變性質,術后需禁盆浴和性生活1-2個月。妊娠期宮頸炎禁用手術治療。
宮頸炎患者應保持外陰清潔,避免使用刺激性洗液,治療期間禁止性生活。建議穿著棉質內褲并每日更換,經期勤換衛(wèi)生巾。飲食上多攝入富含維生素C的西藍花、獼猴桃等食物,增強免疫力。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)宮頸病變,接種HPV疫苗可預防相關型別感染。若出現(xiàn)分泌物異味、異常出血等癥狀持續(xù)不緩解,應及時復診評估。
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