拔尿管后可通過(guò)熱敷下腹部、聽(tīng)流水聲、按摩膀胱區(qū)、適量飲水和藥物輔助等方式促進(jìn)排尿。拔尿管后排尿困難可能與尿道刺激、膀胱收縮無(wú)力等因素有關(guān)。
用40-45℃熱毛巾敷于下腹部恥骨上方,持續(xù)10-15分鐘。溫?zé)岽碳つ芊潘赡虻览s肌,促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解拔管后的尿道痙攣。注意避免燙傷皮膚,熱敷后可嘗試變換體位排尿。
打開(kāi)水龍頭制造流水聲,通過(guò)條件反射刺激排尿中樞。該方法利用聽(tīng)覺(jué)與排尿的神經(jīng)關(guān)聯(lián),適合心理緊張導(dǎo)致的排尿困難??赏瑫r(shí)用溫水沖洗會(huì)陰部增強(qiáng)效果,但須保持環(huán)境私密性。
手掌以順時(shí)針?lè)较蜉p柔按壓臍下三橫指區(qū)域,力度以不引起疼痛為宜。按摩能幫助膀胱肌恢復(fù)收縮功能,每次持續(xù)3-5分鐘,配合深呼吸效果更佳。切忌暴力按壓,避免加重黏膜水腫。
拔管后2小時(shí)內(nèi)分次飲用300-500毫升溫開(kāi)水,增加膀胱充盈感。但需避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水,防止膀胱過(guò)度膨脹??蛇x用淡竹葉茶等利尿飲品,糖尿病患者應(yīng)控制含糖飲料攝入。
嚴(yán)重排尿困難時(shí),醫(yī)生可能開(kāi)具鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、琥珀酸索利那新片或甲磺酸多沙唑嗪片等藥物。這些藥物通過(guò)松弛尿道平滑肌改善癥狀,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,不可自行服用利尿劑。
拔尿管后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持每日飲水量1500-2000毫升,可多食用冬瓜、黃瓜等利尿食物。如超過(guò)8小時(shí)仍無(wú)法排尿或出現(xiàn)下腹劇痛、血尿等情況,需立即就醫(yī)處理?;謴?fù)期注意會(huì)陰清潔,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,減少咖啡、酒精等刺激性飲品攝入。
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