十幾年的肛瘺通常不會自愈,建議及時就醫(yī)治療。肛瘺是肛周膿腫破潰后形成的慢性感染性管道,長期存在可能導(dǎo)致反復(fù)感染、肛門功能受損等并發(fā)癥。
肛瘺形成后,由于瘺管壁已纖維化且存在持續(xù)感染源,單純依靠機體自愈能力難以閉合。病程越長,瘺管分支可能越復(fù)雜,周圍組織瘢痕化程度越重。部分患者可能因暫時性分泌物減少誤以為好轉(zhuǎn),但感染灶未徹底清除時仍會復(fù)發(fā)。臨床常見肛瘺反復(fù)破潰流膿、肛周皮膚濕疹樣改變等癥狀,少數(shù)可能繼發(fā)肛管狹窄或肛門失禁。
極少數(shù)表淺單純性肛瘺在免疫力增強、感染源消除等特殊情況下可能閉合,但十年病程的肛瘺幾乎無自愈案例。若合并糖尿病、克羅恩病等基礎(chǔ)疾病,自愈概率更低。延誤治療可能增加手術(shù)難度,甚至需要多次手術(shù)才能根治。
建議肛瘺患者盡早就診肛腸外科,通過肛瘺切開術(shù)、掛線療法等手術(shù)方式徹底清除瘺管。術(shù)后需保持肛門清潔,每日用高錳酸鉀溶液坐浴,避免久坐久站。飲食上增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍(lán)花等,預(yù)防便秘。定期復(fù)查直至創(chuàng)面完全愈合,出現(xiàn)紅腫疼痛等異常情況需及時就醫(yī)。
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