乙肝不屬于嚴(yán)格意義上的遺傳病,但母嬰傳播概率較高。乙肝病毒主要通過(guò)血液傳播、母嬰傳播及性接觸傳播,家族聚集現(xiàn)象多與共用生活用品或母嬰垂直感染有關(guān)。
乙肝表面抗原陽(yáng)性的孕婦在分娩過(guò)程中可能將病毒傳給新生兒,概率可達(dá)90%。建議孕晚期篩查乙肝五項(xiàng),新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。母乳喂養(yǎng)時(shí)若乳頭皸裂出血需暫停哺乳。
家庭成員共用剃須刀、牙刷或未經(jīng)消毒的紋眉器具可能造成病毒傳播。建議感染者單獨(dú)存放個(gè)人衛(wèi)生用品,外傷出血后及時(shí)用碘伏消毒污染環(huán)境。
未感染家庭成員應(yīng)全程接種乙肝疫苗0-1-6月方案,接種后需檢測(cè)乙肝表面抗體滴度??贵w水平不足時(shí)可加強(qiáng)接種,醫(yī)務(wù)人員或高危人群建議每3-5年復(fù)查抗體。
乙肝病毒攜帶者需每6個(gè)月檢查肝功能、乙肝DNA和肝臟超聲。出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高時(shí)可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物,禁止擅自停用。
直系親屬中有乙肝患者時(shí),全家應(yīng)進(jìn)行乙肝五項(xiàng)檢測(cè)。表面抗原陰性者需補(bǔ)種疫苗,表面抗原陽(yáng)性者需評(píng)估肝臟纖維化程度。日常避免飲酒和服用傷肝藥物。
乙肝病毒感染者可正常參與家庭活動(dòng),共用餐具、擁抱等日常接觸不會(huì)傳播。建議家庭成員使用公筷,感染者定期監(jiān)測(cè)肝功能和病毒載量。保持規(guī)律作息,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品,避免食用霉變食物。35歲以上攜帶者建議每年進(jìn)行甲胎蛋白和肝臟彈性檢測(cè)。
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