種牙牙齦發(fā)白可能由局部缺血、術(shù)后感染、牙齦受壓、藥物反應(yīng)、種植體排異反應(yīng)等原因引起,可通過(guò)局部護(hù)理、抗感染治療、調(diào)整修復(fù)體、更換藥物、取出種植體等方式處理。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,避免延誤治療。
種植手術(shù)中機(jī)械刺激或縫合過(guò)緊可能導(dǎo)致牙齦微循環(huán)障礙,表現(xiàn)為暫時(shí)性發(fā)白。通常伴隨輕微腫脹,按壓后顏色恢復(fù)緩慢。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)冷敷有助于緩解,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。避免用力漱口或觸碰術(shù)區(qū),防止加重缺血。
口腔衛(wèi)生不良或術(shù)中污染可能引發(fā)局部感染,牙齦發(fā)白常伴隨膿性分泌物和持續(xù)性疼痛。需使用復(fù)方氯己定含漱液消毒,配合阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片等抗生素治療。感染控制后發(fā)白癥狀多可消退,嚴(yán)重者需清創(chuàng)處理。
修復(fù)體邊緣過(guò)長(zhǎng)或基臺(tái)設(shè)計(jì)不當(dāng)會(huì)造成牙齦壓迫性缺血,呈現(xiàn)界限清晰的蒼白色。可能伴有咀嚼不適感。需調(diào)磨修復(fù)體邊緣或更換合適基臺(tái),解除壓迫后2-3周牙齦色澤可逐漸恢復(fù)正常。期間避免過(guò)硬食物刺激受壓區(qū)域。
局部應(yīng)用的止血明膠海綿或含腎上腺素麻醉劑可能引起血管收縮,導(dǎo)致牙齦暫時(shí)性發(fā)白。通常無(wú)需特殊處理,藥物代謝后24-48小時(shí)自行緩解。對(duì)腎上腺素敏感者,術(shù)后可改用甲哌卡因注射液等血管收縮劑含量較低的麻醉藥。
極少數(shù)患者對(duì)種植體材料過(guò)敏,表現(xiàn)為牙齦發(fā)白伴慢性炎癥,可能伴隨種植體周圍骨吸收。需通過(guò)斑貼試驗(yàn)確認(rèn)過(guò)敏原多為鈦金屬。確診后應(yīng)取出種植體,改用氧化鋯全瓷基臺(tái)或考慮傳統(tǒng)修復(fù)方式,必要時(shí)口服氯雷他定片抗過(guò)敏治療。
術(shù)后需保持口腔清潔,使用軟毛牙刷輕柔清潔術(shù)區(qū)周圍,每日用生理鹽水含漱3-4次。避免辛辣刺激性食物,戒煙酒至少2周。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)白超過(guò)5天、疼痛加劇或滲液時(shí)須立即復(fù)診。定期進(jìn)行種植體周圍探診檢查,早期干預(yù)可有效預(yù)防并發(fā)癥。
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