中醫(yī)治療腎炎主要通過(guò)辨證施治,常用方法有中藥內(nèi)服、針灸療法、艾灸療法、飲食調(diào)理和運(yùn)動(dòng)導(dǎo)引。腎炎在中醫(yī)屬水腫、淋證等范疇,多與脾腎陽(yáng)虛、濕熱內(nèi)蘊(yùn)等因素相關(guān)。
根據(jù)證型選用不同方劑,脾腎陽(yáng)虛型可用真武湯加減,濕熱內(nèi)蘊(yùn)型常用八正散。常用中藥包括茯苓、澤瀉、黃芪等,需由中醫(yī)師根據(jù)舌脈象調(diào)整配伍。伴有蛋白尿者可加用芡實(shí)、金櫻子,血尿明顯者配伍小薊、白茅根。中藥湯劑需每日煎服,療程通常持續(xù)1-3個(gè)月。
選取腎俞、脾俞、足三里等穴位,采用補(bǔ)法或平補(bǔ)平瀉手法。陽(yáng)虛型可配合溫針灸,濕熱型多用毫針瀉法。每次留針20-30分鐘,每周治療3-5次。針灸能調(diào)節(jié)免疫功能,改善腎臟微循環(huán),對(duì)消除水腫和降低尿蛋白有幫助。
適用于脾腎陽(yáng)虛型患者,常選關(guān)元、氣海等穴位。采用隔姜灸或溫和灸,每次灸15-20分鐘。艾灸能溫陽(yáng)利水,改善怕冷、乏力等癥狀。注意陰虛火旺者禁用,施灸時(shí)避免燙傷皮膚。
限制食鹽每日不超過(guò)3克,控制蛋白質(zhì)攝入量。宜食山藥、薏苡仁、赤小豆等健脾利濕食材,忌食辛辣刺激食物??膳浜纤幧湃琰S芪鯽魚(yú)湯、茯苓粥等。水腫明顯者可用玉米須代茶飲。
推薦八段錦、太極拳等柔和運(yùn)動(dòng),每日練習(xí)30-40分鐘。避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腎臟負(fù)擔(dān),可選擇散步、氣功等。運(yùn)動(dòng)時(shí)注意保暖,出汗后及時(shí)擦干。導(dǎo)引功法如六字訣中的吹字訣,對(duì)補(bǔ)腎氣有幫助。
中醫(yī)治療腎炎需長(zhǎng)期堅(jiān)持,治療期間定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。急性發(fā)作期或腎功能明顯異常時(shí)應(yīng)配合西醫(yī)治療。保持規(guī)律作息,避免勞累和感染,注意觀察尿量變化。冬季特別注意腰部保暖,可配合穴位按摩增強(qiáng)療效。治療期間記錄癥狀變化,及時(shí)與醫(yī)師溝通調(diào)整方案。
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