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拍胸片能檢查出肺結核嗎

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拍胸片一般能檢查出肺結核,但確診需結合痰檢等其他檢查。肺結核是由結核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,典型影像學表現(xiàn)為肺上葉尖后段或下葉背段斑片狀陰影、空洞形成等。

胸片是肺結核篩查的常用手段,可顯示肺部病變的位置、范圍和特征性表現(xiàn)?;顒有苑谓Y核患者胸片常見肺尖部浸潤性陰影、纖維條索影或厚壁空洞,部分患者伴有胸腔積液或淋巴結腫大。胸片還能評估治療效果,如病灶吸收、空洞閉合等變化。

但胸片存在一定局限性,早期肺結核或免疫力低下者可能僅表現(xiàn)為輕微紋理增粗,容易漏診。肺外結核如結核性腦膜炎、腸結核等無法通過胸片檢出。艾滋病合并肺結核患者胸片表現(xiàn)常不典型,可能出現(xiàn)中下肺野彌漫性病變或粟粒樣改變。

懷疑肺結核時應完善痰涂片抗酸染色、痰培養(yǎng)、結核菌素試驗或γ-干擾素釋放試驗等檢查。確診患者需規(guī)范服用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結核藥物6-9個月,治療期間定期復查胸片監(jiān)測療效。日常需保持居室通風,咳嗽時用紙巾遮掩口鼻,餐具煮沸消毒,密切接觸者應進行結核篩查。

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