心率快血壓高可能由生理性因素、原發(fā)性高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)、嗜鉻細(xì)胞瘤、焦慮癥等原因引起,可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。
劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)或攝入咖啡因后可能出現(xiàn)短暫性心率增快伴血壓升高,屬于正常代償反應(yīng)。建議靜息30分鐘后復(fù)測(cè),避免重復(fù)進(jìn)行高強(qiáng)度活動(dòng),每日保證7小時(shí)睡眠有助于自主神經(jīng)調(diào)節(jié)。
可能與遺傳、高鈉飲食、肥胖等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)血壓超過(guò)140/90毫米汞柱伴心悸??勺襻t(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等藥物控制,需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。
甲狀腺激素分泌過(guò)多導(dǎo)致代謝亢進(jìn),常見(jiàn)癥狀包括心率超過(guò)100次/分、收縮壓升高、體重下降。甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物可抑制激素合成,嚴(yán)重者需放射性碘治療。
腎上腺腫瘤引發(fā)兒茶酚胺異常分泌,表現(xiàn)為陣發(fā)性血壓驟升至200/120毫米汞柱伴心動(dòng)過(guò)速。確診需檢測(cè)24小時(shí)尿香草扁桃酸,腹腔鏡腫瘤切除術(shù)是根治方案。
自主神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致交感神經(jīng)過(guò)度興奮,出現(xiàn)心慌、血壓波動(dòng)等軀體癥狀。認(rèn)知行為療法聯(lián)合鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物可改善癥狀。
日常需限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克,避免加工食品;每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳;戒煙并限制酒精攝入;使用家用血壓計(jì)每日早晚固定時(shí)間監(jiān)測(cè),記錄數(shù)據(jù)供醫(yī)生參考;若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊等靶器官損害表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。
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