胰腺穿刺活檢后需注意穿刺點(diǎn)護(hù)理、飲食調(diào)整、活動(dòng)限制、癥狀監(jiān)測(cè)及定期復(fù)查。活檢后可能出現(xiàn)出血、感染等并發(fā)癥,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理。
胰腺穿刺活檢屬于有創(chuàng)檢查,術(shù)后護(hù)理對(duì)恢復(fù)至關(guān)重要。穿刺點(diǎn)需保持干燥清潔,24小時(shí)內(nèi)避免沾水,使用無(wú)菌敷料覆蓋并定期更換。術(shù)后6小時(shí)內(nèi)需禁食禁水,之后從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡到低脂半流質(zhì)飲食,避免辛辣刺激及高脂食物加重胰腺負(fù)擔(dān)。術(shù)后24-48小時(shí)內(nèi)應(yīng)臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或提重物,防止穿刺點(diǎn)出血。密切觀察有無(wú)腹痛加劇、發(fā)熱、嘔血或黑便等異常癥狀,出現(xiàn)異常需立即就醫(yī)。術(shù)后1周需復(fù)查血常規(guī)和淀粉酶,1個(gè)月后復(fù)查影像學(xué)評(píng)估恢復(fù)情況。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥如胰瘺或胰腺炎。胰瘺表現(xiàn)為持續(xù)腹痛伴引流液淀粉酶升高,需禁食并留置引流管。胰腺炎會(huì)出現(xiàn)劇烈腹痛伴嘔吐,需住院進(jìn)行抑酶治療。糖尿病患者術(shù)后血糖波動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)增加,需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。長(zhǎng)期服用抗凝藥物者需提前停藥以避免出血,術(shù)后恢復(fù)用藥需醫(yī)生評(píng)估。
胰腺穿刺活檢后應(yīng)保持清淡飲食至少2周,選擇米粥、面條、蒸蛋等易消化食物,逐步增加蛋白質(zhì)攝入如魚(yú)肉、豆腐。避免飲酒及咖啡因飲料,每日飲水不少于2000毫升。1個(gè)月內(nèi)避免駕駛或高空作業(yè),恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。保持規(guī)律作息,避免情緒緊張。術(shù)后3個(gè)月需復(fù)查腫瘤標(biāo)志物,伴有慢性胰腺炎者需長(zhǎng)期隨訪。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日癥狀變化,出現(xiàn)持續(xù)腹脹、黃疸等情況及時(shí)返院檢查。
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