嬰兒綠色大便可能由飲食因素、胃腸功能紊亂、腸道感染、乳糖不耐受、膽汁代謝異常等原因引起,可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充益生菌、就醫(yī)檢查等方式干預(yù)。
母乳喂養(yǎng)嬰兒若母親攝入大量綠色蔬菜或含鐵補(bǔ)充劑,可能導(dǎo)致糞便呈綠色。配方奶喂養(yǎng)時(shí)部分水解蛋白奶粉或鐵強(qiáng)化奶粉也會(huì)使大便顏色偏綠。這種情況無(wú)須特殊處理,建議母親調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)后觀察2-3天。
嬰兒腸道蠕動(dòng)過(guò)快會(huì)使膽綠素未充分還原即排出,形成綠色稀便??赡芘c受涼、喂養(yǎng)不當(dāng)有關(guān),通常伴有奶瓣或黏液??蓢L試腹部保暖,按需喂養(yǎng),必要時(shí)使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群。
輪狀病毒或細(xì)菌性腸炎會(huì)導(dǎo)致消化吸收障礙,出現(xiàn)綠色水樣便,多伴有發(fā)熱、嘔吐。需檢測(cè)糞便輪狀病毒抗原,確診后可口服蒙脫石散止瀉,配合口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水,嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)液。
繼發(fā)性乳糖酶缺乏時(shí),未消化的乳糖在結(jié)腸發(fā)酵會(huì)產(chǎn)生酸性綠便,常帶泡沫和酸臭味。建議暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方奶,或添加乳糖酶滴劑,癥狀緩解后逐漸轉(zhuǎn)回常規(guī)喂養(yǎng)。
膽道閉鎖等疾病會(huì)導(dǎo)致膽汁排泄障礙,糞便呈白陶土色,但部分患兒早期可能表現(xiàn)為間斷性綠便。需通過(guò)血膽紅素檢測(cè)和腹部B超排查,確診后需在出生后60天內(nèi)完成葛西手術(shù)。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄嬰兒排便頻率、性狀變化及伴隨癥狀。母乳喂養(yǎng)母親需避免過(guò)量攝入含鐵食物或綠色蔬菜,配方奶喂養(yǎng)可嘗試更換奶粉類型。若綠色大便持續(xù)3天以上,伴隨哭鬧不安、食欲下降、體重增長(zhǎng)緩慢等情況,需及時(shí)就診兒科消化??啤H粘W⒁饽叹呦?,喂養(yǎng)后豎抱拍嗝,避免腹部受涼,可適當(dāng)按摩嬰兒腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)。
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