冠心病危險因素主要包括高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙、肥胖、缺乏運動、家族遺傳史、年齡增長、長期精神緊張等。這些因素可能單獨或共同作用,導(dǎo)致冠狀動脈粥樣硬化,進而引發(fā)心肌缺血或梗死。
長期血壓超過140/90mmHg會損傷血管內(nèi)皮,加速動脈粥樣硬化進程。高血壓患者冠狀動脈血管壁承受壓力增大,易形成斑塊。控制血壓需限制鈉鹽攝入,遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,定期監(jiān)測血壓變化。
低密度脂蛋白膽固醇升高會沉積在血管壁形成斑塊,甘油三酯過高也會促進炎癥反應(yīng)。血脂異常患者可能出現(xiàn)黃色瘤或角膜老年環(huán)。建議減少動物內(nèi)臟攝入,遵醫(yī)囑服用阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等調(diào)脂藥物。
血糖持續(xù)超標(biāo)會導(dǎo)致血管內(nèi)皮功能紊亂,糖基化終產(chǎn)物沉積加速動脈硬化。糖尿病患者常合并多飲多尿癥狀。需通過飲食控制、二甲雙胍緩釋片等藥物維持血糖穩(wěn)定,定期檢查糖化血紅蛋白水平。
煙草中的尼古丁會收縮血管,一氧化碳則降低血液攜氧能力。吸煙者冠心病發(fā)病概率顯著增高,可能出現(xiàn)胸悶氣促等早期癥狀。戒煙可顯著改善血管內(nèi)皮功能,必要時可使用尼古丁貼片輔助。
體重指數(shù)超過28或腰圍超標(biāo)會加重心臟負荷,久坐不動導(dǎo)致代謝紊亂。這類人群易出現(xiàn)活動后心悸,建議每周進行150分鐘中等強度運動,控制每日熱量攝入在1800千卡以內(nèi)。
預(yù)防冠心病需綜合干預(yù)危險因素,建議定期進行心電圖和頸動脈超聲檢查。保持低鹽低脂飲食,每日攝入蔬菜500克以上,每周至少3次有氧運動。已確診患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免情緒激動和過度勞累,出現(xiàn)持續(xù)性胸痛立即就醫(yī)。
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