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傷口結(jié)痂還會(huì)得破傷風(fēng)嗎

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傷口結(jié)痂后仍有感染破傷風(fēng)的概率,但風(fēng)險(xiǎn)較開(kāi)放性傷口顯著降低。破傷風(fēng)梭菌感染需同時(shí)滿(mǎn)足厭氧環(huán)境、細(xì)菌定植和毒素釋放三個(gè)條件,結(jié)痂可能改變局部微環(huán)境。

結(jié)痂形成的物理屏障可減少外界破傷風(fēng)梭菌侵入,干燥的痂皮不利于厭氧菌繁殖。淺表擦傷等輕微傷口結(jié)痂后,局部血供恢復(fù)和免疫細(xì)胞浸潤(rùn)可進(jìn)一步降低感染風(fēng)險(xiǎn)。但深部穿刺傷或污染嚴(yán)重的傷口,即便表面結(jié)痂,深處仍可能存留壞死組織和厭氧微環(huán)境。這類(lèi)傷口若未徹底清創(chuàng),破傷風(fēng)梭菌可能持續(xù)產(chǎn)毒。動(dòng)物咬傷、生銹金屬致傷等高風(fēng)險(xiǎn)暴露后,即便結(jié)痂也建議評(píng)估免疫接種史。

免疫接種是預(yù)防關(guān)鍵。全程接種破傷風(fēng)疫苗者,抗體保護(hù)期可達(dá)10年。傷口處理時(shí)應(yīng)徹底清除異物和壞死組織,必要時(shí)使用過(guò)氧化氫溶液沖洗。糖尿病患者、外周血管病變患者等傷口愈合不良人群,結(jié)痂后仍需密切觀察肌肉痙攣等神經(jīng)毒素癥狀。出現(xiàn)牙關(guān)緊閉或角弓反張等典型表現(xiàn)需立即就醫(yī)。

保持傷口清潔干燥是基礎(chǔ)護(hù)理要點(diǎn),避免強(qiáng)行剝離痂皮。日常接觸土壤或污染物時(shí)應(yīng)做好防護(hù),園藝操作建議佩戴厚質(zhì)手套。高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)人群應(yīng)定期加強(qiáng)免疫,創(chuàng)傷后及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。兒童應(yīng)按計(jì)劃免疫程序完成百白破疫苗接種,老年人需注意加強(qiáng)免疫時(shí)效。若傷口出現(xiàn)紅腫熱痛加劇或異常分泌物,須警惕繼發(fā)感染可能。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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