帶狀皰疹的發(fā)病原因主要有水痘-帶狀皰疹病毒再激活、免疫力下降、年齡增長(cháng)、精神壓力、慢性疾病等因素。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的急性感染性皮膚病,病毒長(cháng)期潛伏在神經(jīng)節內,當機體免疫力下降時(shí),病毒可再次激活并引發(fā)癥狀。
水痘-帶狀皰疹病毒初次感染后,病毒可長(cháng)期潛伏在脊髓后根神經(jīng)節或顱神經(jīng)節內。當機體免疫力下降時(shí),潛伏的病毒可再次激活并沿神經(jīng)纖維遷移至皮膚,引起帶狀皰疹。病毒激活后通常表現為單側分布的簇集性水皰,伴有神經(jīng)痛。治療上可遵醫囑使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊、伐昔洛韋顆粒等抗病毒藥物,配合營(yíng)養神經(jīng)藥物如甲鈷胺片。
免疫功能低下是帶狀皰疹發(fā)病的重要誘因。長(cháng)期熬夜、過(guò)度勞累、營(yíng)養不良等因素可導致免疫力下降,增加病毒再激活概率。艾滋病、惡性腫瘤等疾病患者因免疫功能受損,帶狀皰疹發(fā)病率明顯增高。這類(lèi)患者發(fā)病后癥狀往往較重,病程較長(cháng),需積極治療原發(fā)病并加強抗病毒治療。
50歲以上人群帶狀皰疹發(fā)病率顯著(zhù)增高,這與年齡相關(guān)的免疫功能衰退有關(guān)。老年人細胞免疫功能逐漸下降,對病毒的免疫監視能力減弱,病毒再激活概率增加。老年患者常伴有明顯的后遺神經(jīng)痛,治療上除抗病毒外,還需配合加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等鎮痛藥物。
長(cháng)期精神緊張、焦慮、抑郁等不良情緒可通過(guò)神經(jīng)內分泌途徑影響免疫功能,增加帶狀皰疹發(fā)病風(fēng)險。精神壓力可導致糖皮質(zhì)激素水平升高,抑制T淋巴細胞功能,削弱對病毒的免疫控制。這類(lèi)患者發(fā)病后應注重心理疏導,必要時(shí)可遵醫囑使用抗焦慮藥物如鹽酸帕羅西汀片。
糖尿病、慢性腎病、自身免疫性疾病等慢性病患者帶狀皰疹發(fā)病率較高。這些疾病可導致免疫功能紊亂或長(cháng)期使用免疫抑制劑,增加病毒再激活風(fēng)險。慢性病患者發(fā)病后癥狀往往較重,易出現并發(fā)癥,治療上需兼顧基礎疾病控制與抗病毒治療,密切監測病情變化。
帶狀皰疹患者應注意保持皮膚清潔,避免搔抓水皰以防繼發(fā)感染。發(fā)病期間應保證充足休息,避免過(guò)度勞累。飲食上可適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,如雞蛋、牛奶、新鮮蔬菜水果等,有助于增強免疫力。疼痛明顯時(shí)可嘗試冷敷緩解癥狀,但需注意防止凍傷。老年患者及慢性病患者應定期復查,警惕并發(fā)癥發(fā)生。出現高熱、劇烈頭痛、視力改變等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫。
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