小腿骨折可通過夾板固定、石膏固定、支具固定、外固定支架固定、內(nèi)固定手術(shù)等方式治療。小腿骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折、應(yīng)力性骨折、骨骼發(fā)育異常等原因引起。
夾板固定適用于臨時固定或轉(zhuǎn)運患者,常用木質(zhì)夾板或充氣夾板。操作時需在骨折部位上下關(guān)節(jié)處固定,避免壓迫血管神經(jīng)。夾板固定后需觀察肢體末端血運和感覺,防止出現(xiàn)缺血性損傷。該方法不能用于開放性骨折或嚴重移位的骨折。
石膏固定是閉合性骨折的常用方法,分為短腿石膏和長腿石膏。石膏固定需維持4-8周,期間要定期復查X線觀察骨折對位情況。石膏固定可能導致皮膚瘙癢、壓瘡等并發(fā)癥,需保持石膏干燥清潔。拆除石膏后需進行康復訓練恢復關(guān)節(jié)功能。
支具固定適用于穩(wěn)定性骨折或骨折愈合后期,可調(diào)節(jié)的支具允許早期活動。支具需根據(jù)肢體形態(tài)定制,固定時需確保骨折端無異?;顒印VЬ吖潭ǖ膬?yōu)勢在于便于清潔皮膚和進行康復鍛煉,但固定強度較石膏弱。
外固定支架適用于開放性骨折或嚴重軟組織損傷,通過經(jīng)皮鋼針連接外部支架。外固定可維持骨折復位同時便于處理創(chuàng)面,但存在針道感染風險。外固定支架通常作為臨時措施,待軟組織條件改善后改為內(nèi)固定。
內(nèi)固定手術(shù)包括髓內(nèi)釘、鋼板螺釘?shù)?,適用于不穩(wěn)定骨折或保守治療失敗者。手術(shù)可解剖復位骨折并實現(xiàn)堅強固定,允許早期功能鍛煉。內(nèi)固定材料需根據(jù)骨折類型選擇,術(shù)后可能發(fā)生感染、內(nèi)固定失效等并發(fā)癥。
小腿骨折固定后需抬高患肢減輕腫脹,避免早期負重。康復期間應(yīng)攝入富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物,如牛奶、雞蛋、魚肉等,促進骨折愈合。定期復查X線了解骨折愈合情況,在醫(yī)生指導下循序漸進進行功能鍛煉,恢復肌肉力量和關(guān)節(jié)活動度。出現(xiàn)疼痛加劇、皮膚發(fā)紺等異常情況應(yīng)及時就醫(yī)。
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