14歲兒童發(fā)燒抽搐可能與高熱驚厥、腦炎、癲癇、電解質(zhì)紊亂、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為意識(shí)喪失、四肢強(qiáng)直或陣攣、眼球上翻等癥狀。建議家長(zhǎng)立即讓孩子側(cè)臥防止窒息，并盡快就醫(yī)。
1、高熱驚厥
體溫快速升高至39攝氏度以上可能誘發(fā)抽搐，常見(jiàn)于病毒性感染初期。發(fā)作時(shí)需解開衣領(lǐng)保持呼吸道通暢，避免強(qiáng)行按壓肢體。退熱可選用布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被铀▌柙卺t(yī)生指導(dǎo)下使用。
2、腦炎
病毒或細(xì)菌感染腦實(shí)質(zhì)可能導(dǎo)致持續(xù)抽搐伴劇烈頭痛，部分患兒會(huì)出現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直。需通過(guò)腰椎穿刺確診，治療需靜脈注射阿昔洛韋注射液或頭孢曲松鈉等抗感染藥物。
3、癲癇
既往無(wú)發(fā)熱的突發(fā)抽搐需考慮癲癇可能，典型表現(xiàn)為口吐白沫和尿失禁。確診需腦電圖檢查，急性發(fā)作時(shí)可使用地西泮注射液控制癥狀，長(zhǎng)期治療常用丙戊酸鈉緩釋片。
4、電解質(zhì)紊亂
嚴(yán)重腹瀉或嘔吐引發(fā)的低鈣血癥、低鈉血癥可導(dǎo)致手足搐搦。需靜脈補(bǔ)充葡萄糖酸鈣注射液或口服補(bǔ)液鹽Ⅲ，同時(shí)監(jiān)測(cè)血電解質(zhì)水平。
5、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
化膿性腦膜炎可能出現(xiàn)噴射性嘔吐和嗜睡，腰穿腦脊液呈膿性。治療需聯(lián)合使用注射用頭孢噻肟鈉和萬(wàn)古霉素，療程通常持續(xù)2-3周。
抽搐發(fā)作后應(yīng)保持環(huán)境安靜，記錄發(fā)作時(shí)間和表現(xiàn)特征，避免強(qiáng)光噪音刺激?；謴?fù)期給予溫涼流質(zhì)飲食，補(bǔ)充含鉀鈉的電解質(zhì)飲料。定期監(jiān)測(cè)體溫變化，發(fā)熱時(shí)采用溫水擦浴物理降溫。所有抗癲癇藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用，不可自行調(diào)整劑量，并注意觀察有無(wú)皮疹等不良反應(yīng)。建議家長(zhǎng)學(xué)習(xí)海姆立克急救法，家中常備退熱貼和電子體溫計(jì)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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