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白內障手術后視物模糊的原因有哪些

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白內障手術后視物模糊可能與角膜水腫、后囊膜混濁、黃斑水腫、人工晶體位置異常、視網(wǎng)膜病變等因素有關。白內障手術是通過替換混濁的晶狀體改善視力,但術后短期或長期出現(xiàn)視物模糊需結合具體原因分析。

1、角膜水腫

手術過程中器械接觸或超聲能量可能導致角膜內皮細胞損傷,引發(fā)暫時性水腫。表現(xiàn)為畏光、霧視,通常1-2周內自行緩解。嚴重者可遵醫(yī)囑使用5%氯化鈉滴眼液或妥布霉素地塞米松滴眼液促進恢復,避免揉眼及過度用眼。

2、后囊膜混濁

約20%患者術后數(shù)月出現(xiàn)晶狀體后囊膜增生混濁,稱為后發(fā)障。表現(xiàn)為漸進性視力下降,可通過YAG激光后囊膜切開術治療,門診操作5分鐘即可完成。術后需使用溴莫尼定滴眼液預防眼壓升高。

3、黃斑水腫

手術炎癥反應或糖尿病視網(wǎng)膜病變可能引發(fā)黃斑區(qū)液體積聚。表現(xiàn)為中央視野扭曲變形,需通過OCT檢查確診??勺襻t(yī)囑口服乙酰唑胺片或玻璃體腔注射雷珠單抗注射液,同時控制血糖血壓。

4、人工晶體偏位

晶體囊袋松弛或術中固定不佳可能導致人工晶體移位。表現(xiàn)為突發(fā)復視或眩光,需通過UBM檢查確認偏位角度。輕度偏位可觀察,嚴重者需手術復位,術后使用普拉洛芬滴眼液抗炎。

5、視網(wǎng)膜病變

術前存在的糖尿病視網(wǎng)膜病變或年齡相關性黃斑變性可能在術后顯現(xiàn)。表現(xiàn)為視野缺損或視物變形,需通過眼底熒光造影評估。根據(jù)病情選擇視網(wǎng)膜激光光凝或抗VEGF治療,同時補充葉黃素改善視網(wǎng)膜代謝。

術后應按醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預防感染,避免劇烈運動及俯身動作。術后1周、1個月、3個月需定期復查視力、眼壓及眼底情況。若出現(xiàn)突然視力下降、眼痛或閃光感應立即就診。日常佩戴防紫外線眼鏡,多攝入深色蔬菜水果補充抗氧化物質,保持用眼衛(wèi)生可降低并發(fā)癥風險。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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