體位性低血壓是指由臥位、坐位或蹲位突然站立時(shí),血壓明顯下降導(dǎo)致的頭暈、眼前發(fā)黑等癥狀,屬于血壓調(diào)節(jié)異常的表現(xiàn)。
體位性低血壓的發(fā)生與自主神經(jīng)功能失調(diào)、血容量不足或藥物影響等因素相關(guān)。當(dāng)人體快速改變體位時(shí),重力作用使血液向下肢積聚,正常情況下通過血管收縮和心率加快來維持血壓穩(wěn)定。若調(diào)節(jié)機(jī)制異常,腦部供血不足會(huì)出現(xiàn)短暫性眩暈、視物模糊甚至?xí)炟?。常見誘因包括脫水、長(zhǎng)期臥床、糖尿病神經(jīng)病變或服用降壓藥、抗抑郁藥等。部分健康人群也可能因久坐后突然站立出現(xiàn)輕微癥狀,通常數(shù)秒內(nèi)自行緩解。
部分慢性病患者如帕金森病、多系統(tǒng)萎縮等可能出現(xiàn)嚴(yán)重且持久的體位性低血壓,伴隨跌倒風(fēng)險(xiǎn)增加。這類情況需通過傾斜試驗(yàn)確診,治療需針對(duì)原發(fā)病,必要時(shí)使用氟氫可的松片或米多君片等藥物提升血壓。老年人、孕婦及營(yíng)養(yǎng)不良群體更易發(fā)生癥狀性低血壓,日常需特別注意體位變換速度。
預(yù)防體位性低血壓應(yīng)避免快速起身,建議從臥位轉(zhuǎn)為坐位停留30秒再站立。日常保持充足水分?jǐn)z入,適量增加食鹽攝入有助于擴(kuò)充血容量。穿彈力襪可減少下肢血液淤積,規(guī)律鍛煉增強(qiáng)血管張力。若頻繁出現(xiàn)癥狀或伴隨意識(shí)喪失,需及時(shí)排查心血管疾病、貧血或內(nèi)分泌異常。糖尿病患者需定期檢查神經(jīng)功能,服用降壓藥物者應(yīng)監(jiān)測(cè)立臥位血壓變化,必要時(shí)調(diào)整用藥方案。
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