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川崎病吃什么藥好

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小兒皮膚黏膜淋巴結綜合征又稱(chēng)川崎病,是1967年日本川崎富作醫師首選報道,并以他的名字命名的疾病,本病是一種以全身血管炎為主要病變的急性發(fā)熱出疹性小兒疾病,高發(fā)年齡為5歲以下嬰幼兒,男多于女,成人及3個(gè)月以下小兒少見(jiàn),那么,川崎病吃什么藥好?

1、川崎病是全身性血管炎,主要的治療就是控制血管炎癥和防止血小板凝聚,預防冠狀動(dòng)脈瘤形成和血管栓塞。首選靜脈丙球(IVIG)靜脈輸注,控制炎癥。并用阿司匹林口服,起到抗炎和抗凝作用。

2、靜脈丙球的最佳治療時(shí)期為病程5~7天,最好不要超過(guò)10天,使用,效果往往不好,會(huì )增加丙球用量,>10天使用,超過(guò)了預防冠狀動(dòng)脈擴張的最佳時(shí)機,患兒易產(chǎn)生后遺癥。使用劑量為2g/kg,一天輸注,或1g/kg連續使用2天。

3、大多數孩子在使用靜脈丙球后48小時(shí)退熱,炎性指標下降,病情得以控制。但有少數病人使用靜脈丙球后36~48小時(shí)仍然不退熱,對丙球治療不敏感,需要再用一次,如果再次使用不能控制病情,可以加用激素治療,激素治療時(shí)一定要注意抗凝,特別是對服藥困難的孩子,因激素有促凝的副作用,如您的孩子服藥困難,一定要告訴醫師,采取其他的抗凝措施,以免出現血栓等副作用。

4、阿司匹林的用量一般在急性期用中劑量,起到抗炎和抗凝的效果,為每天30~50mg/kg,分3~4次服用,待病情控制,炎性指標正常后改為抗凝量,即小劑量,每天3~5mg/kg,分2~3次服用。如果孩子發(fā)生冠狀動(dòng)脈巨瘤(>8mm),需加服華法林抗凝治療,服用華法林的病人一定要在醫生的監測下,根據凝血功能調整使用劑量。

5、雙嘧達莫,具有抗血小板凝聚的作用。川崎病人的亞急性期和恢復期部分病人的血小板會(huì )明顯升高,甚至可達450~1500109,服用潘生丁可輔助阿司匹林共同抗凝,預防心肌缺血的發(fā)生。使用劑量為每天3~5mg/kg,分2~3次服用。

6、阿司匹林主要的副作用有胃腸道不適,罕有消化道出血和穿孔。注意不要空腹吃藥,并注意觀(guān)察孩子大便情況,如有黑便、血便及時(shí)到醫院檢查。其次由于阿司匹林對血小板的抑制作用,服用阿司匹林孩子可能增加出血的風(fēng)險,少數孩子可觀(guān)察到小腿有瘀斑樣皮疹,家長(cháng)要在服藥期間注意看護孩子,盡量避免碰撞或跌跤。出血不止的孩子及時(shí)送醫院。另外少數孩子會(huì )發(fā)生過(guò)敏反應,包括皮疹,蕁麻疹,水腫,瘙癢癥,哮喘等需換用其他藥物。極罕見(jiàn)有一過(guò)性肝損害伴肝轉氨酶升者,需定期監測肝功能。

7、川崎病的孩子需定期去醫院隨診,對冠狀動(dòng)脈瘤≥6mm除需抗血小板聚集和抗凝治療外,應6月進(jìn)行一次心動(dòng)圖和心電圖檢查,每年進(jìn)行一次運動(dòng)負荷試驗,監測引起動(dòng)脈粥樣硬化的因素。檢查提示有心肌缺血時(shí),應行冠狀動(dòng)脈造影檢查,如果造影結果提示有冠狀動(dòng)脈明顯狹窄者,需要介入或搭橋手術(shù)干預。

8、川崎病的孩子如無(wú)冠狀動(dòng)脈病變需要服藥6~8周,有冠狀動(dòng)脈病變者需要服藥至病變恢復正常,并且無(wú)心肌缺血的表現。冠狀動(dòng)脈巨瘤等病變嚴重難以恢復正常者往往需終身服藥。

溫馨提示:醫療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無(wú)行醫資格切勿自行操作,若有不適請到醫院就診
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