腎病貧血通常由促紅細胞生成素不足、鐵代謝紊亂、紅細胞壽命縮短、營(yíng)養不良、慢性炎癥等因素引起。腎病貧血可能與腎功能損害、鐵缺乏、葉酸或維生素B12不足、慢性失血、尿毒癥毒素蓄積等原因有關(guān)。
腎臟是促紅細胞生成素的主要合成器官,腎功能受損時(shí)促紅細胞生成素分泌減少,導致骨髓造血功能下降?;颊呖赡艹霈F乏力、面色蒼白等癥狀,需通過(guò)重組人促紅細胞生成素注射液治療。
腎病患者常存在鐵吸收障礙和利用障礙,導致血紅蛋白合成原料不足。表現為指甲變脆、口角炎等缺鐵癥狀,可補充多糖鐵復合物膠囊改善。
尿毒癥毒素會(huì )破壞紅細胞膜穩定性,使紅細胞壽命從120天縮短至60-90天?;颊呖赡艹霈F血紅蛋白尿,需進(jìn)行血液凈化治療。
腎病患者飲食限制可能導致蛋白質(zhì)、葉酸、維生素B12等造血原料攝入不足。表現為舌炎、食欲減退,可服用葉酸片、維生素B12片補充。
腎病伴隨的微炎癥狀態(tài)會(huì )抑制骨髓造血功能,干擾鐵代謝?;颊呖赡艹霈F低熱、C反應蛋白升高,需控制原發(fā)病改善貧血。
腎病患者應保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量食用瘦肉、雞蛋等富含造血原料的食物,限制高磷高鉀飲食。定期監測血紅蛋白、鐵代謝等指標,避免劇烈運動(dòng)加重缺氧癥狀。嚴格遵醫囑使用補血藥物,不可自行調整劑量,出現心悸、頭暈等貧血加重表現時(shí)及時(shí)就醫。保持規律作息,預防感染等可能加重貧血的因素。
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