甲亢嚴重時通常需要綜合治療,主要方式有抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、手術(shù)治療等。甲亢可能與自身免疫異常、甲狀腺結(jié)節(jié)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、多汗、體重下降等癥狀。
甲巰咪唑片和丙硫氧嘧啶片是常用的抗甲狀腺藥物,適用于輕中度甲亢患者。這類藥物通過抑制甲狀腺激素合成發(fā)揮作用,使用期間需定期監(jiān)測肝功能及血常規(guī)。部分患者可能出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)痛等不良反應,需在醫(yī)生指導下調(diào)整用藥方案。
放射性碘-131可選擇性破壞甲狀腺組織,適用于藥物治療無效或復發(fā)患者。治療后可能出現(xiàn)暫時性甲減,需要長期補充左甲狀腺素鈉片。妊娠期及哺乳期女性禁用此療法,治療前后需嚴格避孕。
甲狀腺次全切除術(shù)適用于甲狀腺顯著腫大壓迫氣管或懷疑惡變的情況。術(shù)前需用抗甲狀腺藥物控制癥狀,術(shù)后可能發(fā)生甲狀旁腺功能減退,需補充鈣劑和骨化三醇軟膠囊。手術(shù)存在聲帶麻痹等風險,需由經(jīng)驗豐富的外科醫(yī)生操作。
普萘洛爾片可快速緩解心悸、震顫等交感神經(jīng)興奮癥狀,但不能根治甲亢。嚴重支氣管哮喘患者禁用,用藥期間需監(jiān)測心率和血壓。該藥物需與其他抗甲狀腺治療聯(lián)合使用。
甲亢患者需保證足夠熱量攝入,每日增加300-500千卡。適量補充維生素B族片和維生素C片,避免含碘豐富的海帶、紫菜等食物。出現(xiàn)低鉀血癥時可短期服用氯化鉀緩釋片,但需在醫(yī)生指導下使用。
甲亢嚴重時建議立即就醫(yī),治療期間保持規(guī)律作息,避免劇烈運動和情緒激動。每周監(jiān)測體重變化,每日記錄靜息心率。外出時做好防曬措施,選擇寬松透氣的棉質(zhì)衣物。飲食以高蛋白、高維生素為主,烹飪時使用無碘鹽,限制咖啡、濃茶等刺激性飲品。定期復查甲狀腺功能,根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案,切忌自行增減藥物。
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