被疑似攜帶狂犬病毒的動(dòng)物抓傷或咬傷后需要接種狂犬疫苗??袢∈怯煽袢《疽鸬募毙?a href="http://www.mmhgsj.com/k/7ujj6j4wko1jm73.html" target="_blank">傳染病,主要通過(guò)患病動(dòng)物唾液經(jīng)破損皮膚或黏膜傳播,一旦發(fā)病致死率極高。
當(dāng)被犬、貓、蝙蝠等高風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)物抓咬導(dǎo)致皮膚表皮層破損或出血時(shí),需立即處理傷口并接種疫苗。即使傷口輕微,只要存在真皮層暴露,病毒就可能通過(guò)神經(jīng)末梢侵入。建議先用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗傷口15分鐘,再用碘伏消毒,24小時(shí)內(nèi)完成首針接種。
眼部、口腔等黏膜部位接觸患病動(dòng)物唾液時(shí),即使未見(jiàn)明顯傷口也需接種。黏膜組織屏障功能較弱,病毒可直接滲透。常見(jiàn)于被動(dòng)物舔舐面部或手部沾染唾液后揉眼等情況。
出現(xiàn)貫穿性咬傷、撕裂傷等三級(jí)暴露時(shí),除接種疫苗外還需注射狂犬病免疫球蛋白。這類傷口多位于頭面部或神經(jīng)豐富區(qū)域,病毒潛伏期短,需被動(dòng)免疫制劑提供即時(shí)中和抗體。
被蝙蝠、狐貍等野生動(dòng)物咬傷后無(wú)條件接種疫苗。這類動(dòng)物攜帶病毒概率較高,且部分蝙蝠咬傷創(chuàng)口細(xì)微難以察覺(jué)。野外工作者或探險(xiǎn)人員遭遇不明原因皮膚破損也應(yīng)預(yù)防性接種。
與確診狂犬病病例有密切接觸的醫(yī)護(hù)人員,或?qū)嶒?yàn)室意外接觸病毒材料者需暴露前預(yù)防接種。獸醫(yī)、動(dòng)物飼養(yǎng)員等高危職業(yè)人群建議提前完成基礎(chǔ)免疫程序。
接種程序通常采用五針?lè)ɑ蛩尼樂(lè)?,全程接種后抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)率可達(dá)100%。日常應(yīng)避免接觸流浪動(dòng)物,家養(yǎng)寵物定期接種獸用狂犬疫苗。若暴露后出現(xiàn)恐水、怕風(fēng)等神經(jīng)癥狀,提示已進(jìn)入臨床發(fā)病期,需立即隔離救治。所有疑似暴露均應(yīng)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行專業(yè)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,不可存僥幸心理。
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