肘關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式控制癥狀,但無(wú)法徹底根治。骨質(zhì)增生是關(guān)節(jié)退行性改變的表現(xiàn),治療目標(biāo)以緩解疼痛和改善功能為主。
肘關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生出現(xiàn)疼痛時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥,如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊等。這類(lèi)藥物能抑制前列腺素合成,減輕關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)。若伴有明顯腫脹可聯(lián)合使用消除關(guān)節(jié)水腫藥物,如邁之靈片。軟骨保護(hù)劑如硫酸氨基葡萄糖膠囊可延緩軟骨退化進(jìn)程,需長(zhǎng)期服用。
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)產(chǎn)生熱效應(yīng),促進(jìn)局部血液循環(huán)。沖擊波治療利用機(jī)械波刺激組織修復(fù),對(duì)鈣化灶有分解作用。中醫(yī)針灸取曲池、手三里等穴位配合艾灸,能緩解肌肉痙攣。每日進(jìn)行肘關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練,保持15-20分鐘關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)。
關(guān)節(jié)鏡下游離體摘除術(shù)適用于關(guān)節(jié)腔內(nèi)存在脫落骨贅的情況。肘關(guān)節(jié)成形術(shù)通過(guò)切除增生骨贅和部分滑膜,改善關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。術(shù)后需佩戴支具固定3-4周,逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。嚴(yán)重骨性關(guān)節(jié)炎患者可能需要考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
避免提重物和反復(fù)屈肘動(dòng)作,使用護(hù)肘分散壓力??刂企w重可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,體重指數(shù)建議維持在18.5-23.9。每日補(bǔ)充800-1000毫克鈣質(zhì)和10微克維生素D,適量食用牛奶、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)的食物。
采用羌活、獨(dú)活、威靈仙等藥材組方熏洗,可祛風(fēng)除濕通絡(luò)。推拿手法以揉法、滾法松解肘周軟組織粘連。雷火灸通過(guò)藥物燃燒產(chǎn)生的熱力滲透,對(duì)寒濕型疼痛效果顯著。膏藥外敷可選擇消痛貼膏或關(guān)節(jié)止痛膏,每日更換一次。
肘關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生患者應(yīng)建立長(zhǎng)期管理意識(shí),寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖,睡眠時(shí)避免肘部受壓。建議選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng),每周鍛煉3-5次,每次不超過(guò)40分鐘。定期復(fù)查X線觀察骨質(zhì)變化,若出現(xiàn)夜間靜息痛或關(guān)節(jié)畸形加重需及時(shí)就診。烹飪時(shí)使用輕便廚具,必要時(shí)改造家居設(shè)施降低肘關(guān)節(jié)使用強(qiáng)度。
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