產(chǎn)后抑郁癥可能與遺傳因素、激素水平變化、心理社會因素、分娩并發(fā)癥、缺乏社會支持等因素有關(guān)。
有家族精神病史的產(chǎn)婦更容易出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁癥。研究表明,直系親屬中有抑郁癥病史的產(chǎn)婦發(fā)病概率較高。這類產(chǎn)婦需要更密切的心理狀態(tài)監(jiān)測,建議家屬提前告知醫(yī)生相關(guān)家族史。
分娩后體內(nèi)雌激素和孕激素水平急劇下降,可能影響大腦神經(jīng)遞質(zhì)平衡,導(dǎo)致情緒調(diào)節(jié)功能紊亂。這種生理性變化通常在產(chǎn)后2-3天最明顯,部分產(chǎn)婦會發(fā)展為持續(xù)性抑郁狀態(tài)。
角色轉(zhuǎn)換困難、育兒壓力、婚姻關(guān)系緊張等都可能誘發(fā)抑郁。初產(chǎn)婦因缺乏育兒經(jīng)驗(yàn)更容易產(chǎn)生焦慮,經(jīng)濟(jì)壓力大的家庭中產(chǎn)婦抑郁風(fēng)險(xiǎn)增加2-3倍。建議家人共同分擔(dān)育兒責(zé)任,減輕產(chǎn)婦心理負(fù)擔(dān)。
難產(chǎn)、產(chǎn)后出血等并發(fā)癥會加重身體損耗,增加抑郁風(fēng)險(xiǎn)。這類產(chǎn)婦可能出現(xiàn)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙,表現(xiàn)為持續(xù)恐懼分娩回憶、失眠等癥狀。需要產(chǎn)科醫(yī)生與心理科醫(yī)生聯(lián)合干預(yù)。
獨(dú)自育兒、配偶長期缺席等情況會使產(chǎn)婦產(chǎn)生孤獨(dú)感。調(diào)查顯示,獲得家人情感支持和實(shí)際幫助的產(chǎn)婦抑郁發(fā)生率降低一半。建議建立產(chǎn)婦互助小組,定期進(jìn)行心理健康篩查。
產(chǎn)后抑郁癥患者需要保證充足睡眠,家人應(yīng)協(xié)助夜間哺乳;每日進(jìn)行30分鐘散步等輕度運(yùn)動有助于改善情緒;飲食注意補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物;避免飲用含咖啡因飲料;定期與產(chǎn)科醫(yī)生或心理醫(yī)生溝通病情變化。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的情緒低落、興趣減退等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到精神心理科就診。
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