痔瘡微創(chuàng)手術主要通過吻合器痔上黏膜環(huán)切術、超聲引導下痔動脈結扎術等方式進行,具體術式需根據(jù)痔瘡類型和嚴重程度由醫(yī)生評估決定。
吻合器痔上黏膜環(huán)切術適用于內痔脫垂或混合痔患者,通過環(huán)形切除直腸下端黏膜及黏膜下層組織,阻斷痔區(qū)血供并懸吊脫垂組織。手術在肛管齒狀線上方操作,可保留肛墊正常功能,術后疼痛較輕且恢復較快。超聲引導下痔動脈結扎術主要針對出血性內痔,借助多普勒超聲精確定位痔動脈后結扎血管,創(chuàng)傷更小但需排除凝血功能障礙患者。兩種術式均需術前完善腸鏡檢查,術后需配合高纖維飲食預防便秘。術中可能使用一次性肛腸吻合器、超聲多普勒探頭等專用器械,麻醉方式多選擇骶管麻醉或局部浸潤麻醉。
術后24小時內應臥床休息避免劇烈活動,排便時避免過度用力,可遵醫(yī)囑使用復方角菜酸酯栓促進創(chuàng)面修復。每日用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴2-3次,保持肛周清潔干燥。飲食上增加西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物攝入,每日飲水量保持在2000毫升以上。術后2周內禁止騎自行車或久坐,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或大量出血需立即返院復查?;謴推陂g可配合提肛運動鍛煉盆底肌,但需避開手術創(chuàng)面愈合期。
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