嗜酸性粒細(xì)胞百分比偏低可能與長期使用糖皮質(zhì)激素、急性感染、庫欣綜合征、應(yīng)激反應(yīng)、骨髓抑制等因素有關(guān)。需結(jié)合臨床表現(xiàn)和實驗室檢查綜合判斷。
糖皮質(zhì)激素會抑制骨髓釋放嗜酸性粒細(xì)胞,導(dǎo)致外周血中該細(xì)胞比例下降。常見于哮喘、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等慢性病患者長期服用潑尼松片、地塞米松片等藥物。需定期監(jiān)測血常規(guī),必要時調(diào)整用藥方案。
細(xì)菌或病毒感染時,中性粒細(xì)胞增殖會相對降低嗜酸性粒細(xì)胞比例。如肺炎鏈球菌肺炎、流感等疾病急性期可能出現(xiàn)該現(xiàn)象,伴隨發(fā)熱、咳嗽等癥狀。感染控制后數(shù)值多可恢復(fù)。
內(nèi)源性皮質(zhì)醇增多會抑制嗜酸性粒細(xì)胞生成,典型表現(xiàn)為向心性肥胖、皮膚紫紋。需通過地塞米松抑制試驗、腎上腺CT等確診,治療包括手術(shù)切除腫瘤或藥物控制皮質(zhì)醇分泌。
嚴(yán)重創(chuàng)傷、手術(shù)或精神應(yīng)激時,機(jī)體通過下丘腦-垂體-腎上腺軸釋放大量皮質(zhì)醇,導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞短暫降低。通常應(yīng)激源消除后1-2周內(nèi)可自行恢復(fù)。
化療藥物、苯中毒等可能抑制骨髓造血功能,造成全血細(xì)胞減少伴嗜酸性粒細(xì)胞降低。需通過骨髓穿刺明確診斷,治療包括重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液等造血刺激藥物。
發(fā)現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞偏低時,建議避免自行用藥,及時就醫(yī)完善檢查。日常注意記錄癥狀變化,保證充足營養(yǎng)攝入,適當(dāng)補充富含維生素B12和葉酸的食物如動物肝臟、綠葉蔬菜。避免接觸苯類化學(xué)物質(zhì),規(guī)律作息有助于造血功能恢復(fù)。
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