痢疾和腸炎的主要區別在于病因、癥狀嚴重程度及傳染性。痢疾通常由志賀菌等病原體引起,表現為嚴重腹瀉伴膿血便和高熱;腸炎多為病毒或非特異性炎癥導致,癥狀較輕且無(wú)傳染性。
痢疾的病原體以志賀菌為主,可通過(guò)污染食物或水源傳播,患者會(huì )出現每小時(shí)多次的水樣便或膿血便,伴隨劇烈腹痛和里急后重感,體溫常超過(guò)39攝氏度。實(shí)驗室檢查可見(jiàn)糞便中大量白細胞和紅細胞,血常規顯示中性粒細胞顯著(zhù)升高。腸炎多由輪狀病毒、諾如病毒或飲食不當誘發(fā),腹瀉次數較少且糞便稀薄無(wú)膿血,腹痛程度較輕,發(fā)熱多為低熱或不發(fā)熱。病毒性腸炎常見(jiàn)于兒童群體,具有季節性流行特點(diǎn)。
痢疾需嚴格隔離治療,抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟顆粒對細菌性痢疾有效,同時(shí)需靜脈補液糾正脫水。腸炎以對癥治療為主,蒙脫石散、口服補液鹽可緩解癥狀,一般無(wú)須抗生素。慢性腸炎可能需腸鏡排查克羅恩病等病因,而痢疾痊愈后通常無(wú)腸道后遺癥。
預防痢疾需注意飲食衛生,避免生冷食物,接觸患者后嚴格洗手;腸炎患者應清淡飲食,適量補充益生菌調節腸道菌群。若腹瀉持續超過(guò)3天或出現意識模糊、尿量減少等脫水表現,應立即就醫。兒童及老年人出現腹瀉癥狀時(shí),家長(cháng)需密切監測體溫和排便情況,及時(shí)補充電解質(zhì)溶液。
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