小細胞肺癌化療通常難以徹底治愈,但能顯著延長生存期并緩解癥狀。小細胞肺癌的治療方式主要有化療、放療、免疫治療等綜合手段。
小細胞肺癌對化療藥物敏感性較高,一線方案常用依托泊苷聯(lián)合鉑類如順鉑或卡鉑,可使腫瘤明顯縮小,中位生存期可延長至10-12個月。局限期患者結合同步放化療后,部分可獲得長期生存,但復發(fā)概率仍較高。廣泛期患者化療后中位生存期約8-10個月,近年聯(lián)合PD-1/PD-L1抑制劑可進一步提升療效。
約5%-10%的局限期患者通過強化治療可能達到臨床治愈,但需定期復查監(jiān)測復發(fā)跡象。多數(shù)患者會出現(xiàn)耐藥或遠端轉移,需更換二線方案如拓撲替康或參加臨床試驗。腫瘤負荷、體能狀態(tài)和基因突變等因素均影響化療效果。
患者治療期間需保證高蛋白飲食如魚肉蛋奶,每日攝入不少于1500毫升水分,避免生冷刺激食物。適當進行散步等低強度運動,維持體重穩(wěn)定。嚴格遵醫(yī)囑復查血常規(guī)和影像學檢查,出現(xiàn)發(fā)熱或呼吸困難等癥狀時及時就醫(yī)。心理支持有助于緩解焦慮情緒,可參與病友互助小組交流經驗。
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