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器質性精神障礙如何護理

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器質性精神障礙的護理主要包括提供安全環(huán)境、保障基本生活、進行認知訓練、管理異常行為以及做好用藥監(jiān)督。器質性精神障礙是指由腦部疾病、腦損傷或其他導致大腦功能暫時或永久障礙的軀體疾病所引發(fā)的一系列精神癥狀綜合征。

一、提供安全環(huán)境

為患者創(chuàng)造一個安全、簡單、熟悉的生活環(huán)境至關重要。移除家中可能造成傷害的物品,如尖銳器具、易燃物,并安裝必要的防護設施,如窗戶護欄、防滑地墊。保持環(huán)境光線柔和、噪音低,避免過度刺激。將日常用品放置在固定、顯眼的位置,減少患者因記憶或定向障礙而產生的困惑和焦慮。定期檢查環(huán)境安全隱患,預防跌倒、走失、自傷或傷人等意外事件發(fā)生。

二、保障基本生活

護理人員需協(xié)助或監(jiān)督患者完成日常起居,包括個人衛(wèi)生、規(guī)律進食、充足飲水和睡眠。根據患者的認知和身體功能狀況,制定簡單明確的日常生活流程。在飲食上,注意營養(yǎng)均衡,提供易于咀嚼和吞咽的食物,預防營養(yǎng)不良和脫水。對于行動不便的患者,要定時協(xié)助翻身、進行被動活動,預防壓瘡和肌肉萎縮。同時,關注患者的二便情況,及時處理失禁問題,保持身體清潔干燥。

三、進行認知訓練

針對患者存在的記憶減退、定向力障礙、執(zhí)行功能下降等問題,可進行適當的非藥物認知干預。例如,利用記憶輔助工具如備忘錄、標簽、家庭照片幫助患者回憶;通過簡單的現實導向訓練,反復告知患者時間、地點、人物信息;安排一些力所能及的益智活動,如拼圖、分類、閱讀等,以溫和的方式刺激大腦功能。訓練應循序漸進,以鼓勵為主,避免給患者帶來挫敗感。

四、管理異常行為

患者可能出現幻覺、妄想、情緒激動、攻擊性或漫游等精神行為癥狀。護理時需保持冷靜、耐心的態(tài)度,嘗試理解行為背后的原因,可能是身體不適、環(huán)境改變或未滿足的需求。通過分散注意力、引導參與簡單活動、給予安撫等方式緩解激越情緒。避免直接對抗、批評或強行約束,以免加重癥狀。記錄異常行為的發(fā)生時間、誘因和表現,為醫(yī)生調整治療方案提供重要參考。

五、做好用藥監(jiān)督

遵醫(yī)囑按時、按量服藥是控制器質性精神障礙癥狀的關鍵。護理人員須詳細了解所用藥物的名稱、作用、可能的不良反應,并監(jiān)督患者服下,防止漏服、錯服或藏藥。密切觀察服藥后反應,如出現嗜睡、步態(tài)不穩(wěn)、便秘、排尿困難或其他不適,應及時與醫(yī)生溝通。切勿自行調整藥物劑量或停藥。定期陪同患者復診,評估病情變化和藥物療效,由專業(yè)醫(yī)生決定后續(xù)治療和護理方案。

器質性精神障礙的護理是一項長期而細致的工作,需要護理者付出極大的耐心和關愛。除了上述專業(yè)護理要點,家庭的溫暖支持不可或缺。多與患者進行溫和的溝通,即使其反應遲緩,也要保持尊重。根據患者體力,陪伴進行散步、曬太陽等輕度活動,有助于改善情緒和睡眠。飲食上可增加富含抗氧化物質和B族維生素的食物,如深色蔬菜、全谷物、堅果,但需注意飲食安全,避免嗆咳。護理者自身也要關注心理健康,合理安排休息,必要時尋求社會支持或專業(yè)幫助,避免護理倦怠,從而為患者提供更持久、穩(wěn)定的照護。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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